Ein Sack umgibt das Herz und enthält normalerweise etwa 1,0 bis 2,5 Esslöffel Flüssigkeit bei Erwachsenen. Dieser flüssigkeitsgefüllte Sack, der Perikardbeutel genannt wird, reduziert die Reibung zwischen dem schlagenden Herzen und nahe gelegenen Strukturen in der Brust. Perikarderguss bezieht sich auf erhöhte Flüssigkeit um das Herz im Perikardbeutel. Ein Perikarderguss kann sich aus einer Vielzahl von Gründen einschließlich Infektion, Autoimmunkrankheit, Herzinfarkt, Krebs, Strahlentherapie, Brusttrauma, Nierenversagen und bestimmten Medikamenten entwickeln. Die mit einem Perikarderguss einhergehenden Anzeichen und Symptome variieren in Abhängigkeit von der zugrunde liegenden Ursache, dem Volumen der überschüssigen Flüssigkeit und davon, wie schnell sie sich ansammelt.
Abwechslungsreiche Anzeichen und Symptome
Ein Perikarderguss verursacht manchmal keine Symptome, besonders wenn sich der Zustand allmählich entwickelt. In diesen Situationen wird der Zustand normalerweise aufgrund von Zeichen festgestellt, die während einer körperlichen Untersuchung oder eines Tests festgestellt werden. Am anderen Ende des Spektrums befindet sich die schnelle Entwicklung von dramatischen Symptomen, die oft eine unmittelbar lebensbedrohliche Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz signalisieren. Bei den meisten Menschen mit Perikarderguss liegen die Anzeichen und Symptome zwischen diesen beiden Extremen.
Im Allgemeinen neigen die mit einem Perikarderguss verbundenen Anzeichen und Symptome dazu, bei größeren Flüssigkeitsmengen zahlreicher und schwerer zu sein. Jedoch kann eine schnelle Akkumulation von geringeren Mengen von überschüssiger Perikardflüssigkeit auch zu schweren Anzeichen und Symptomen führen.
Herz und Kreislauf Zeichen und Symptome
Überschüssige Flüssigkeit um das Herz kann seine Funktion und die Abgabe von Blut an die Organe und das Gewebe des Körpers beeinträchtigen. Wenn sich Flüssigkeit in dem Perikardbeutel ansammelt, erhöht sich oft der Druck um das Herz herum. Dieser Druck kann es für das Herz schwieriger machen, sich mit Blut zu füllen. Als Folge wird mit jedem Herzschlag weniger Blut in den Körper gepumpt. Eine Vielzahl von Herz-Kreislauf-Symptomen kann sich in dieser Situation entwickeln, einschließlich:
- Schnelle Herzfrequenz
- Niedriger Blutdruck
- Coole Hände und Füße
- Schwellung von Händen und Füßen
- Prominente, aufgeblähte Halsvenen
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Angst, Unruhe und / oder Verwirrtheit (aufgrund verminderter Hirndurchblutung)
Diese Anzeichen und Symptome entwickeln sich oft erst, wenn die Flüssigkeitsansammlung um das Herz ein kritisches Niveau erreicht. Jedoch können Abnormalitäten in der Herz- und Kreislauffunktion vor der Entwicklung von Kreislaufsymptomen mit Tests wie einem Elektrokardiogramm (EKG) und einem Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm) nachgewiesen werden. Diese Tests helfen, Menschen mit dem größten Risiko für eine mögliche Herzinsuffizienz im Zusammenhang mit einem Perikarderguss zu identifizieren.
Entzündliche Zeichen und Symptome
Entzündung des Perikards, bekannt als Perikarditis, ist eine führende Ursache für überschüssige Flüssigkeit um das Herz. Dieser Zustand entwickelt sich oft plötzlich und führt zu bestimmten entzündlichen Anzeichen und Symptomen. Das häufigste Symptom sind Schmerzen in der linken Brust oder hinter dem Brustbein, die sich verschlimmern, wenn Sie tief einatmen, husten oder Ihren Oberkörper auf bestimmte Weise bewegen. Das Hinlegen erhöht typischerweise den Schmerz, und das Sitzen oder das Vorbeugen verringert gewöhnlich den Schmerz. Der Schmerz kann auf den Rücken, die Schulter oder den Nacken ausstrahlen. Andere entzündliche Anzeichen und Symptome können einschließen:
- Fieber, mit oder ohne Schüttelfrost
- Allgemeiner Gefühl des Unwohlseins
- Reduziertes Energieniveau
- Abnormes Herzton genannt Reibungsreibung
Atmungszeichen und Symptome
Das Herz und die Lunge arbeiten zusammen und sitzen in unmittelbarer Nähe der Brust. Aus diesen Gründen verursacht überschüssige Flüssigkeit um das Herz herum oft Atembeschwerden und Symptome, die von leicht bis schwer variieren können, einschließlich:
- Kurzatmigkeit
- Reduzierte Bewegungstoleranz
- Schnelle Atemfrequenz
- Trockener Husten
- Verminderte Atemgeräusche und / oder Knistern in der linken Lunge beim Hören mit einem Stethoskop
Andere Symptome
Eine beträchtliche Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz herum kann andere Symptome verursachen, in erster Linie aufgrund des sich ausdehnenden Perikardbeutels, der auf nahe gelegene Strukturen drückt, oder eine Rückstauung von Blut im venösen Kreislauf. Beispiele beinhalten:
- Heiserkeit
- Häufige und / oder anhaltende Schluckauf
- Schwieriges oder schmerzhaftes Schlucken
- Übelkeit, Erbrechen und / oder Durchfall
- Blähungen
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Ein Perikarderguss kann ein relativ milder Zustand sein, der wenige oder gar keine Symptome verursacht. Aber einige Perikardergüsse sind potentiell lebensbedrohlich und können zu Herzversagen und Schock führen, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Wenn bei Ihnen Anzeichen oder Symptome auftreten, die durch überschüssige Flüssigkeit um das Herz herum verursacht werden könnten, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Suchen Sie eine medizinische Notfallversorgung, wenn Sie Warnsignale oder Symptome bemerken, die auf eine schwere Herz- oder Kreislauffunktion hinweisen könnten, einschließlich:
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Kalte, klamme Haut
- Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
- Geistige Verwirrung
- Schnelle Herz- und / oder Atemfrequenz
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
