Wenn Sie eine Fettleber haben, müssen Sie sich fragen, welche Medikamente sicher sind. Die Leber zerstört die meisten Substanzen, einschließlich Medikamente, die in deinen Körper gelangen. Eine Lebererkrankung kann beeinflussen, wie diese Medikamente abgebaut werden und einige Medikamente können Ihre Lebererkrankung verschlimmern.
In der Fettleber - auch Steatose genannt - baut sich Fett in den Leberzellen auf. Fettleber selbst ist ein frühes Stadium der Lebererkrankung und verursacht normalerweise keine Symptome oder beeinträchtigt die Leberfunktion. Aber eine Fettleber kann anfälliger für Verletzungen durch Substanzen sein, die die Leber schädigen können. Bestimmen Sie, welche Schmerzmittel zu nehmen, kann kompliziert sein, wenn Sie eine Fettleber haben, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was das Beste für Sie ist.
Acetaminophen
Acetaminophen, der Wirkstoff in Tylenol, ist ein beliebtes frei verkäufliches Schmerzmittel. Wenn es in großen Mengen eingenommen wird, kann Paracetamol schwere Leberschäden verursachen. Die Leber spaltet Acetaminophen in eine Chemikalie, die für die Leberzellen giftig ist, aber normalerweise verhindert ein in der Leber hergestelltes Antioxidans - genannt Glutathion - die Chemikalie, Schaden zu verursachen. Wenn eine übermäßige Menge an Acetaminophen verbraucht wird, kann es die schützende Fähigkeit von Glutathion überwinden.
Bei Lebererkrankungen kann die Leber möglicherweise nicht so viel Glutathion produzieren wie normal. Dies würde die Leber anfälliger für Verletzungen durch Paracetamol machen. Da die Fettleber selbst normalerweise die Leberfunktion nicht beeinflusst, können normale Dosen von Paracetamol sicher sein. Es gibt jedoch keine Möglichkeit, die genaue Menge an Glutathion in Ihrer Leber zu bestimmen, daher kann die Reduzierung der Acetaminophen-Dosis sinnvoll sein, wenn Sie eine Fettleber haben.
Die Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt 4000 mg als die normale maximale Dosis von Paracetamol pro Tag - das wäre etwa zwölf 325-mg-Pillen oder acht 500-mg-Pillen. Die FDA gibt keine Höchstdosis für Menschen mit Lebererkrankungen an, empfiehlt aber, einen Arzt aufzusuchen. Ein Artikel im November 2013 in "Practical Pain Management" stellt fest, dass einige Experten für Menschen mit Zirrhose - das letzte, schwerste Stadium aller Arten von Lebererkrankungen - Dosierungen von bis zu 2000 mg pro Tag empfehlen.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind die andere Art von over-the-counter Schmerzmittel. Sie sind eine Gruppe von Medikamenten, die Entzündungen und Schmerzen reduzieren und umfassen Aspirin (ASS), Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve).
Laut den National Institutes of Health, Leberschaden ist selten mit den meisten NSAIDs. Leichte Leberschäden sind jedoch bei Aspirin relativ häufig, insbesondere bei Dosen über 1800 mg pro Tag. Die genaue Art und Weise, wie NSAR Leberschäden verursachen, ist nicht bekannt.
Die aktuelle Forschung ist unklar, ob Menschen mit einer Fettleber eher eine weitere Leberschädigung durch die Einnahme von NSAIDs entwickeln. Es wird allgemein angenommen, dass NSAIDS die Leberfunktion verschlechtern könnten, aber einige Beweise aus Tierstudien legen nahe, dass NSAIDs tatsächlich für eine Fettleber vorteilhaft sein können.
Darüber hinaus berichtete eine Studie von mehr als 11.000 Erwachsenen in den USA, die in der November-Ausgabe von "Alimentary Pharmacology and Therapeutics" veröffentlicht wurde, dass Menschen, die Aspirin mehr als 15 Tage pro Monat einnahmen, weniger wahrscheinlich eine Fettleber entwickelten als Menschen die weniger oder kein Aspirin konsumierten.
Nächste Schritte
Wenn Sie eine Fettleber haben, fragen Sie Ihren Arzt, welche und wie viel Schmerzmittel Sie nehmen können. Wenn Sie nur eine einfache Fettleber haben, kann Ihr Arzt entweder Acetaminophen oder NSAIDs empfehlen, vielleicht in einer reduzierten Dosis.
Unabhängig davon, welche Medikamente Sie einnehmen, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Arzt regelmäßige Bluttests Ihrer Leberfunktion benötigt, um zu überprüfen, ob das Medikament Probleme verursacht. Ihr Arzt kann Ihnen auch andere Möglichkeiten vorschlagen, Ihre Schmerzen zu lindern, um den Bedarf an Medikamenten zu reduzieren.
Die Steatohepatitis ist das nächste Stadium, wenn sich Ihre Fettleber verschlechtert. In diesem Stadium entwickelt sich eine Entzündung und Ihre Leberfunktion wird sich wahrscheinlich verschlechtern. Wenn dies auftritt, wird die Wahl der meisten Medikamente, einschließlich Schmerzmittel, wichtiger.
Wenn Ihre Leberfunktion stark beeinträchtigt ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise NSAIDs, da diese Medikamente das Risiko von Blutungen und Nierenschäden erhöhen, die häufig mit einer schlechten Leberfunktion einhergehen.
Vorsichtsmaßnahmen
Achten Sie darauf, das Etikett auf alle freiverkäuflichen Medikamente lesen, da eine große Anzahl Acetaminophen oder NSAIDs, vor allem Aspirin enthalten. Acetaminophen kann APAP oder Acetam genannt werden.
Wenn Ihr Arzt von Acetaminophen oder NSAIDs abgeraten hat, vermeiden Sie alle Arzneimittel, die diese Arzneimittel enthalten. Wenn Ihr Arzt eine maximale Menge an Arzneimittel angegeben hat, die Sie einnehmen können, lesen Sie das Etikett, um zu wissen, wie viel das Arzneimittel enthält. Kombinieren Sie keine verschiedenen Medikamente, die den gleichen Wirkstoff enthalten.
Überprüft und überarbeitet von Mary D. Daley, M.D.
