Die "Klassifikation der Kopfschmerzstörungen" der International Headache Society definiert einen Belastungskopfschmerz als schweren, plötzlich einsetzenden Kopfschmerz, der während oder unmittelbar nach heftiger körperlicher Anstrengung auftritt. Das Klassifizierungssystem unterscheidet primäre Kopfschmerzausübung, die keine erkennbare strukturelle Ursache hat, von Kopfschmerzen, die von anderen Störungen herrühren, die gerade erst während des Trainings auftreten. Da einige dieser Störungen gefährlich sein können, sollten Patienten, die zum ersten Mal starke Kopfschmerzen erfahren, sofort einen Arzt aufsuchen, um sie auszuschließen.
Primärer Belastungskopfschmerz
Belastungskopfschmerzen sind selten, daher gibt es keine systematischen Studien über primäre Belastungskopfschmerzen. Die meisten Informationen über primäre Belastungskopfschmerzen, die auch als benigner Belastungskopfschmerz bekannt sind, stammen aus Fällen von Patienten, die eine Notaufnahme suchen oder die Aufmerksamkeit von Neurologen auf sich ziehen. Ein solcher Artikel, der in der Januar-Ausgabe 2003 der "Annals of Emergency Medicine" veröffentlicht wurde, beschreibt vier Patienten in der Notaufnahme, bei denen schließlich primärer Belastungskopfschmerz diagnostiziert wurde. Bei all diesen Patienten handelte es sich um Männer, bei denen plötzlich heftige Kopfschmerzen auftraten, während sie in irgendeiner Form Gewichtheben leisteten. Alle beschreiben einen "popping" oder "platzenden" Schmerz auf beiden Seiten des Kopfes, der 2 bis 24 Stunden dauerte. Dieser Fallbericht steht im Einklang mit anderen, die primäre Anstrengung Kopfschmerzen häufiger bei Menschen über 40 und vier Mal häufiger bei Männern als bei Frauen gefunden haben. Der Schmerz ist normalerweise auf beiden Seiten des Kopfes und kann irgendwo von ein paar Sekunden bis zu zwei Tagen dauern. Die meisten Patienten, bei denen primärer Belastungskopfschmerz diagnostiziert wurde, können zukünftige Kopfschmerzen reduzieren oder eliminieren, indem sie einfache vorbeugende Maßnahmen ergreifen, wie zum Beispiel richtiges Aufwärmen und Verzicht auf Atempausen während des Gewichthebens.
Interkraniale Blutung
Eine interkraniale Blutung tritt auf, wenn ein Blutgefäß im Gehirn platzt. Die Symptome einer interkraniellen Blutung hängen von der Lage des Gefäßes im Gehirn ab. Subarachnoidalblutungen, die in der Nähe der äußeren Auskleidung des Gehirns auftreten, verursachen gewöhnlich plötzliche, starke Kopfschmerzen mit einem steifen Nacken, aber keine anderen Symptome. Intraparenchymale Blutungen treten tiefer im Gehirn auf und verursachen gewöhnlich plötzliche Schwäche, Taubheit oder andere sensorische Defekte, obwohl gelegentlich Kopfschmerzen das einzige Symptom sind. In einem Fallbericht von 28 an einen Neurologen überwiesenen Patienten für schwere Kopfschmerzen, die in der März-Ausgabe von "Neurology" veröffentlicht wurden, wurden schließlich 10 Subarachnoidalblutungen gefunden. Da eine unbehandelte Subarachnoidalblutung zu einem Verlust des Bewusstseins und zum Tod führen kann, ist es wichtig, dies als Ursache für plötzliche und starke Kopfschmerzen auszuschließen, bevor eine primäre Kopfschmerzdiagnose vorliegt.
Migräne durch Anstrengung ausgelöst
Migränekopfschmerzen können durch Anstrengung ausgelöst werden, und manchmal werden sie für primäre Belastungskopfschmerzen gehalten. Da sich die Behandlung einer Migräne signifikant von der Behandlung eines primären Belastungskopfschmerzes unterscheidet, kann dieser Fehler zu unnötigem Leiden führen. Glücklicherweise haben Migräne mehrere Funktionen, die helfen, zwischen den beiden Arten von Kopfschmerzen zu unterscheiden. Migräne bilden sich normalerweise im Laufe einer oder zwei Stunden, so dass die Patienten oft wissen, wenn Kopfschmerzen auftreten, während die Kopfschmerzen plötzlich auftreten. Darüber hinaus geht Migräne manchmal eine Aura voraus, die normalerweise mit Sehstörungen einhergeht. Migräne verursachen häufig eine erhöhte Lichtempfindlichkeit, während dies selten ein Symptom für Belastungskopfschmerzen ist. Migräne wird normalerweise auf nur einer Seite des Kopfes gefühlt, während Anstrengung Kopfschmerzen normalerweise auf beiden Seiten sind. Schließlich verbessert der Schlaf normalerweise eine Migräne, hat aber wenig Auswirkung auf einen Belastungskopfschmerz.
