Krankheiten

Was sind die Gefahren der Spende von Blutplasma?

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Ihr Blut besteht aus roten und weißen Blutkörperchen, Blutplättchen und einer proteinreichen Flüssigkeit namens Plasma. Gespendetes Plasma wird verwendet, um eine Vielzahl von medizinischen Zuständen zu behandeln, einschließlich Verbrennungen, Blutgerinnungsdefiziten und Immunschwächekrankheiten. Bei der Plasmaspende wird Vollblut entnommen, das durch eine Maschine fließt, die das Plasma erntet. Die Blutzellen und Blutplättchen werden dann zu dem Spender zurückgeführt. Die Plasma-Spende ist im Allgemeinen für gesunde Erwachsene, die die Voraussetzungen für die Spenderberechtigung erfüllen, sicher. Jedoch können Nebenwirkungen auftreten. Die meisten sind geringfügig und stellen keine signifikante Gesundheitsbedrohung dar. Schwerwiegende Nebenwirkungen sind sehr selten aber möglich.

Blutergüsse und Nervenreizung

Blutergüsse oder Beschwerden an der Einstichstelle sind die häufigsten Nebenwirkungen der Plasmaspende. Laut einer großen Studie, die 2013 im "Asian Journal of Transfusion Science" veröffentlicht wurde, kommt dies bei weniger als 2 Prozent der Spenden an. Blutergüsse sind typischerweise mild und stellen keine gesundheitliche Bedrohung dar, abgesehen von leichten Beschwerden und möglichen Schwellungen. Die empfohlene Behandlung umfasst die regelmäßige Anwendung einer kalten Kompresse für die ersten 12 bis 24 Stunden, gefolgt von warmen Kompressen, bis die Prellung verschwindet oder keine Beschwerden mehr verursacht.

Selten verursacht die Einführung der Spendernadel Nervenreizungen. Wenn dies auftritt, löst es typischerweise sofortige, intensive Schmerzen an der Einführungsstelle aus. Schießschmerz erstreckt sich oft über den Arm und möglicherweise in die Hand. Sollte dies geschehen, wird die Nadel sofort entfernt und die Spende wird typischerweise auf einen anderen Tag verschoben. Das Entfernen der Nadel beseitigt typischerweise die Schmerzen, obwohl es zu leichten vorübergehenden Restbeschwerden kommen könnte.

Benommenheit und Ohnmacht

Plasma und andere Arten von Blutspenden provozieren manchmal einen unwillkürlichen Reflex, rufen eine vagovagale Reaktion hervor, was zu einer Blutdrucksenkung führt. Der Anblick von Blut oder der Entnahmekanüle, Schmerzen beim Einstechen der Nadel oder Ängste vor dem Spendevorgang können diese Reaktion auslösen. Frühe Symptome können Schwitzen, plötzliche Wärme, Schwäche, Blässe, Übelkeit oder Erbrechen, verschwommene oder Tunnelblick und Schwindel sein. Diese Symptome können schnell zu Ohnmacht werden, können aber oft durch sofortiges Eingreifen abgewendet werden - wie zum Beispiel das Zurücklehnen des Spendenstuhls, so dass die Füße angehoben werden, und das Auftragen einer kühlen Kompresse auf die Stirn. Bei Ohnmacht oder Erbrechen wird die Spende sofort eingestellt.

Laut der im "Asian Journal of Transfusion Science" veröffentlichten Studie kommt es bei weniger als 1 Prozent der Plasmaspenden zu vasovagalen Reaktionen. Es tritt typischerweise während des Sammelvorgangs auf, kann jedoch beim Aufstehen nach dem Abschluss der Spende passieren. In dieser Situation könnte Schwindel möglicherweise zu einem Sturz und Verletzungen führen. In seltenen Fällen benötigen Menschen, die während einer Plasmaspende ohnmächtig werden, intravenöse Flüssigkeiten, um ihren Blutdruck zu erhöhen. Ein Anfall kann bei längerem Verlust des Bewusstseins auftreten, aber das ist äußerst selten.

Citrat-Reaktion

Bei der Abgabe von Plasma wird dem Blut beim Eintreten in die Trennmaschine eine Chemikalie namens Citrat zugesetzt, um Gerinnung zu verhindern. Der größte Teil des Citrats verbleibt im gespendeten Plasma, aber einige gelangen in den Blutkreislauf, wenn die Blutzellen in den Spenderkreislauf zurückgeführt werden. Citrat bindet vorübergehend geladene Calciummoleküle im Körper. Aufgrund des geringen Anteils an gebundenem Calcium und der schnellen Rate des Citratstoffwechsels verursacht Citrat normalerweise keine Nebenwirkungen. Etwa 1 Prozent der Plasmaspenden führen jedoch zu einer Citrat-Reaktion. Die meisten Reaktionen sind mild und umfassen Symptome wie Kribbeln oder ein Vibrationsgefühl um den Mund herum, im Gesicht oder in den Händen oder Füßen; Krämpfe in den Händen oder Füßen; und Schwäche oder Energiemangel. Symptome einer schweren Citrat-Reaktion sind Muskelkrämpfe, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Taubheitsgefühl um den Mund und Verwirrung.

Bei einer milden Citrat-Reaktion wird der Spendenprozess in der Regel pausiert. Die Einnahme von oralen Calcium-Tabletten und die Senkung der Citrat-Rate, die in den Blutstrom eintritt, reicht oft aus, um diese Nebenwirkungen zu eliminieren. Bei einer starken Citrat-Reaktion wird die Spende sofort eingestellt. Abhängig von der Schwere der Symptome kann eine medizinische Notfallversorgung erforderlich sein, obwohl dies sehr selten ist.

Andere mögliche Risiken

Die Nadel für die Plasmaspende wird in eine Armvene gelegt. In seltenen Fällen könnte die Nadel in eine Arterie anstelle einer Vene eingeführt werden. Aufgrund des höheren Drucks in den Arterien kann dies zu Blutungen in das Armgewebe um die Stelle der Arterienpunktion führen. Sollte die Nadel in eine Arterie eindringen, wird sie sofort entfernt und fester Druck auf der Stelle für mindestens 10 Minuten gehalten. Anhaltende Blutung aus einer punktierten Arterie erfordert dringend medizinische Versorgung, aber das ist selten.

Andere mögliche, aber seltene Komplikationen, die bei einer Plasmaspende auftreten können, sind: - Infektion an der Stelle der Nadeleinführung - Bildung eines Blutgerinnsels in der für die Spende verwendeten Vene - Reizung, Juckreiz oder Nesselsucht an der Spende - Blutverlust, wenn die Spende gestoppt wird, bevor die Blutzellen an den Spender zurückgegeben werden

Überlegungen, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

Viele Plasma-Spender finden den Prozess eine lohnende Möglichkeit, ihre Gesundheit mit anderen zu teilen, die weniger Glück haben. Die Plasma-Spende ist im Allgemeinen sicher und birgt ein geringes Risiko für schwerwiegende Komplikationen, wenn sie von entsprechend ausgebildeten und lizenzierten medizinischen Fachkräften durchgeführt wird, die alle relevanten US-amerikanischen Vorschriften für die Verabreichung von Plasma-Produkten erfüllen.

Unabhängig davon, ob Sie erstmalig oder regelmäßig Plasmaspender sind, ist es wichtig, alle vorbereitenden und weiterführenden Anweisungen zu befolgen. Bei jedem Besuch werden Sie bewertet, um festzustellen, ob Sie spenden dürfen.Es ist äußerst wichtig, alle Fragen zur Eignungsprüfung ehrlich zu beantworten - für Ihre Sicherheit und die Sicherheit von Personen, die möglicherweise Ihr Plasma erhalten.

Wenn Sie nach dem Spenden von Plasma neue Anzeichen oder Symptome entwickeln, wenden Sie sich sofort an das Spendenzentrum. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atemnot, Ohnmacht, Schmerzen in der Brust oder andere Symptome haben, die Sie betreffen.

Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.

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