Ob Männer auf Prostatakrebs getestet werden sollten oder nicht, war ein langjähriges Diskussionsthema, da die Wissenschaft historisch hin- und hergerissen war, ob das Screening mehr schadet als nützt. Jedoch kann eine neue Studie, die diese Woche in den Annalen der internen Medizin veröffentlicht wird, Männer beeinflussen, mit Prostataspezifischem Antigen (PSA) Test voranzukommen und Beweise finden, die es Prostatakrebstodesfälle durch fast Drittel verringern können.
Diese neueste Forschung analysierte Daten aus zwei früheren großen Studien, einer aus den USA, der Prostata, der Lunge, dem kolorektalen und dem Eierstockkrebs (PLCO), und der anderen, der europäischen randomisierten Studie des Screenings auf Prostatakrebs. Beide großen Studien wurden 2009 im New England Journal of Medicine veröffentlicht und ergaben kontrastreiche Ergebnisse. Die US-Studie ergab, dass die Testung von Männern zwischen 55 und 74 keinen Unterschied in Bezug auf Todesfälle durch Prostatakrebs machte, während die europäische Studie ergab, dass die Testung der Männer zwischen 55 und 69 zu einem um 21 Prozent geringeren Todesrisiko führte von Prostatakrebs im Vergleich zu denen, die kein Screening unterzogen.
Da routinemäßige Bluttests zu unnötigen und möglicherweise schädlichen Behandlungen führen können (Prostatakrebs ist normalerweise nicht tödlich, und Tumoren wachsen im Allgemeinen so langsam, dass Strahlung und Operation oft mehr Komplikationen verursachen, als sie wert sind), basierend auf diesen Studien, der US-Präventivmedizin Die Task Force für Dienstleistungen (USPSTF) gab 2012 eine Empfehlung heraus, dass die Mehrheit der Männer im Alter zwischen 55 und 69 Jahren überhaupt kein PSA erhalten sollte, es sei denn, sie galten als hoch gefährdet für den Krebs. Im April 2017 überließ dieselbe Arbeitsgruppe die Empfehlung an Patienten und ihre Ärzte.
Aber als Forscher, von denen einige an den ersten Studien teilnahmen, zurück gingen und die Daten der amerikanischen und europäischen Studien neu bewerteten, kamen sie zu dem Schluss, dass ein PSA-Test das Risiko für den Tod von Prostatakrebs signifikant reduzieren kann "- um sage und schreibe 25 bis 32 Prozent - für Männer, die die Kriterien für das Screening erfüllen. Die früheren Diskrepanzen zwischen den beiden Studien könnten durch die unterschiedlichen Methoden und Definitionen erklärt werden, die in den amerikanischen und europäischen Studien verwendet wurden. Grundsätzlich wurden in der amerikanischen Studie Männer mit PSA-Screening mit denen verglichen, die gelegentlich mit dem Bluttest untersucht wurden, während in der europäischen Studie eine reinere Kontrollgruppe von Männern eingesetzt wurde, die überhaupt nicht untersucht wurden.
Auf der Grundlage dieser jüngsten Ergebnisse wird es wahrscheinlich sein, dass die Richtlinien für das Screening von Prostatakrebs in naher Zukunft revidiert werden, und es werden weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um die finanziellen Auswirkungen des PSA-Tests auf die Gesundheitsindustrie zu ermitteln.
Aber eines ist sicher: PSA-Tests können Leben retten, wenn die Ergebnisse angemessen bewertet und behandelt werden. "Die Debatte sollte nicht zum Screenen oder Nicht-Screenen führen, aber wie können wir das Screening ändern, damit es keinen Schaden verursacht", sagte Andrew Vickers vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center, der einen Leitartikel zur Studie schrieb, der New York Times . "Es ist kein Take-it-or-leave-it. Ein PSA-Test kann dir nicht wirklich schaden oder dein Leben retten. Was dir schaden kann, ist, wenn der Test dich zu einer Behandlung führt, die du nicht brauchst, und was dein Leben retten kann, ist der PSA-Test, der den Krebs findet, der dich töten könnte. "
Am Ende des Tages, treffen Sie die beste Entscheidung für Sie, indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen und sich umfassend informieren.
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Sind Sie der Meinung, dass PSA-Tests notwendig sind? Kennen Sie jemanden, bei dem Prostatakrebs diagnostiziert wurde? Wurden sie angemessen behandelt?
