Schmerzen in der Hüfte und Gesäßregion betreffen viele Menschen. Schmerzen in diesem Bereich können in der Hüfte selbst entstehen oder von Bedingungen außerhalb der Hüfte stammen. Die meisten Hüft- und Gesäßschmerzen sind mechanisch und können durch konservative Behandlungen gelöst werden, aber einige Ursachen können ernst sein. Jeglicher Schmerz, der schwerwiegend ist, löst sich nicht innerhalb weniger Tage auf, oder Fortschritte erfordern eine medizinische Bewertung.
Ischias
Ischias beschreibt Reizung oder Kompression des großen Ischiasnervs. Es verursacht in der Regel Schmerzen im unteren Rücken, Hüfte, Gesäß und der Rückseite des Beins. Die Erkrankung wird am häufigsten durch einen Bandscheibenvorfall in der unteren Wirbelsäule verursacht. Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn der geleeartige Mittelbereich einer Bandscheibe aus seiner normalen Umgebung herausdrängt, was Druck auf nahegelegene Nerven ausüben kann. Andere Erkrankungen, wie altersbedingte Degeneration der Wirbelsäule und Knochensporne, können auch den Ischiasnerv reizen und Schmerzen verursachen. Ischiasschmerzen können von Muskelschwäche, Taubheit, Kribbeln und Gefühlsverlust auf dem Nervenweg begleitet sein. In den meisten Fällen von Ischias ist der Schmerz auf eine Seite beschränkt. Dieser Zustand kann mit entzündungshemmenden Medikamenten und Sport behandelt werden. Schwere Fälle von Ischias können eine chirurgische Behandlung erfordern.
Iliosakralgelenkschmerzen
Das Iliosakralgelenk wird vom Kreuzbein - dem Boden der Wirbelsäule - und dem Becken gebildet. Dieses Gelenk ist anfällig für Verletzungen. Schmerzen im Gesäß und in der Hüfte können vom Iliosakralgelenk herrühren. Personen, die längere Zeit sitzen, können aufgrund von angespannten Muskeln und Bändern Schmerzen in diesen Gelenken haben. Schmerzen können auch durch Trauma, Arthritis oder Schwangerschaft verursacht werden. Die Behandlung von Iliosakralgelenkschmerzen umfasst entzündungshemmende Medikamente, Kortison-Injektion und Übungen zur Stärkung der Muskeln, die das Gelenk unterstützen.
Piriformis-Syndrom
Der Piriformis ist ein kleiner Muskel in der Mitte des Gesäßes. Dieser Muskel ist aktiv beim Laufen und Gehen und ist anfällig für Stress. Wenn der Piriformis gestresst ist, kann er sich straffen und Schmerzen in der Hüfte und im Gesäß verursachen. Der Ischiasnerv bewegt sich sehr nahe und in einigen Fällen direkt durch den M. piriformis. Wenn die Muskeln straffen und spasmen, kann es Druck auf den Ischiasnerv ausüben, was viele der gleichen Symptome verursacht, die bei Ischias mit Bandscheibenvorfall auftreten. Die Behandlung umfasst Ruhe von beleidigenden Aktivitäten, Dehnung des angespannten Muskels und Stärkung aller Muskeln in der Beckenregion.
Ankylosierende Spondylitis
Ankylosierende Spondylitis ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die die Wirbelsäule und die Iliosakralgelenke betrifft. Es kann Fortschritte und Auswirkungen auf andere Gelenke im ganzen Körper haben, aber die ersten Symptome beginnen in der Regel in den Hüften und unteren Wirbelsäule. Hüft-, Gesäß- und Kreuzschmerzen sind häufig. In einigen Fällen kann dieser Zustand auch innere Organe betreffen, einschließlich Herz und Lunge. Nicht-chirurgische Behandlung für diesen Zustand umfasst physikalische Therapie und entzündungshemmende Medikamente oder andere Medikamente gegen Schmerzen. Schwere Fälle von Spondylitis ankylosans können eine bleibende, gebeugte Haltung verursachen und erfordern möglicherweise eine Operation.
Andere Ursachen
Andere Bedingungen und Verletzungen können auch Hüft- und Gesäßschmerzen verursachen. Zum Beispiel können Muskelzerrungen oder -risse der Oberschenkelknochen diese Symptome verursachen, besonders bei Sportlern. Diese Verletzungen können sich durch Überbeanspruchung plötzlich entwickeln oder sich allmählich entwickeln. Eine Verstopfung der Arterien, die die Beine versorgen - eine sogenannte aortoiliakale Verschlusskrankheit - ist eine weniger häufige Ursache von Schmerzen im Bereich der hinteren Hüfte und des Gesäßes. Verhärtung der Arterien ist der übliche Schuldige für diesen Zustand. Impingement oder Kompression von Muskeln oder Sehnen in der Becken- und Hüftregion kann auch Gesäß- und hintere Hüftschmerzen verursachen.
Bewertet von: Tina M. St. John, M.D.
