Eine raue, gehauchte Stimme mag im Film sexy sein, aber chronische Heiserkeit, vielleicht zusammen mit einem postnasalen Tropf oder einem trockenen Husten, könnte auf ein Problem hindeuten, das als laryngopharyngealer Reflux oder LPR bekannt ist. Acid Reflux, der Ihren Hals und Kehlkopf oder Voice-Box erreicht, kann zu Entzündungen und Geschwüren wie Stimmband-Granulome bekannt. Die Heilung dieser Granulome kann den Umgang mit dem Reflux selbst erfordern - die Aufwärtsbewegung von sauren Magensäften, die auftritt, wenn das Anti-Reflux-Ventil zwischen dem Magen und der Speiseröhre beeinträchtigt ist.
Diagnose
Halsulzera im Bereich der Stimmbänder können aus einer Reihe von verschiedenen Faktoren resultieren. Obwohl die Magensäure mehr Abstand hat, um den Kehlkopf zu erreichen, ist das Gewebe dort empfindlicher gegen saure Verletzungen. Granulome treten gewöhnlich in der Nähe oder im hinteren Bereich der Stimmbänder auf, die der Öffnung der Speiseröhre am nächsten sind. Ärzte diagnostizieren Granulome mit einem Gerät mit einem Spiegel oder einem dünnen, flexiblen Sichtrohr Laryngoskop genannt. In einer kleinen Anzahl von Fällen kann eine Biopsie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass das beteiligte Gewebe nicht kanzerös ist.
Erschwerende Faktoren vermeiden
Es wird angenommen, dass Granulome die Reaktion der Stimmbänder auf Verletzungen und chronische Entzündungen widerspiegeln. Acid Reflux und Vocal Stress sind zwei Faktoren, die häufig mit einer Kehlkopfverletzung in Verbindung gebracht werden - und beide Faktoren können bei derselben Person auftreten. Die Behandlung fordert, die erschwerenden Faktoren zu beenden. Laute Geräusche über den ganzen Tag und übermäßiges Räuspern sind Beispiele für Stimmspannungen, die den Kehlkopf verletzen könnten. Heilung kann auch erfordern, dass die Exposition dieser empfindlichen Kehlkopfgewebe gegenüber sauren Verdauungssäften reduziert wird. Wenn saures Reflux eindeutig für Ihre Geschwüre verantwortlich ist, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie Säure-Unterdrückung Therapie beginnen.
Säureunterdrückung und Änderungen des Lebensstils
Während bei Larynxgranulomen keine einzige Standardbehandlung besteht, kann eine Säuredämpfungstherapie wirksam sein, wenn die Ulcera definitiv durch Reflux hervorgerufen werden. Medikamente, die Protonenpumpenhemmer oder PPI genannt werden, werden häufig verwendet, um die Sekretion von Magensäure zu reduzieren, die die Stimmspule während Episoden von Reflux schädigt. Gemeinsame PPI, sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig, sind Omeprazol (Prilosec), Esomeprazol (Nexium) und Lansoprazol (Prevacid). Reflux, der den Kehlkopf betrifft, kann schwieriger zu behandeln sein als ein Reflux, der nur die Speiseröhre beeinflusst, und Ihr Arzt kann höhere Dosen und länger andauernde Therapien verschreiben, als dies über den Ladentisch möglich ist. Ihr Arzt kann Sie auch ermutigen, Maßnahmen zu ergreifen, die für die gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD empfohlen werden. Diese könnten Gewichtsverlust oder Erhöhung der Kopf des Bettes, um saurem Reflux in der Nacht zu helfen.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Ob Sie Sodbrennen haben oder nicht, die Symptome von Heiserkeit, leichte Schmerzen beim Sprechen, Schluckbeschwerden oder das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben, sind alles Dinge, die mit Ihrem Arzt besprochen werden sollten. Chronische unbehandelte LPR kann genauso ernst wie unbehandelte GERD sein. Die meisten Kehlkopf Granulome heilen ohne Problem, aber Komplikationen der LPR gehören fehlerhafte Stimmbänder und mögliche Behinderung der Luftströmung, die präkanzeröse Ösophagus-Krankheit als Barrett-Ösophagus und - in seltenen Fällen - Krebs mit der Speiseröhre oder Kehlkopf.
Medizinischer Berater: Jonathan E. Aviv, M. D., FACS
