Tuberkulose, oder TB, ist eine bakterielle Krankheit, die fast ausnahmslos die Lungen infiziert, aber kann sich auch auf fast jedes Organsystem ausbreiten, um Krankheit und Symptome zu verursachen. Dies ist der Grund, warum Screening und Behandlung energisch verfolgt werden, so sehr, dass gesetzliche Mandate mit unterschiedlichen Anforderungen je nach dem TB-Status einer Person bestanden wurden.
Lungen-Effekte
TB beginnt unweigerlich in den Lungen, da es über die Luft übertragen wird. Das häufigste Symptom ist Husten, und bei ausgedehnter Beteiligung der Lunge wird der Husten produktiv, zuerst mit Schleim und schließlich auch mit Blut. Die Infektion betrifft normalerweise die oberen Lungenlappen und kann oft in ein Blutgefäß erodieren und sich so auf den Rest des Körpers ausbreiten. Schäden am Lungengewebe können im Laufe der Zeit auftreten und nach einem Punkt sogar irreversibel sein.
Disseminierte TB
Dies wird auch als Miliar-TB bezeichnet und tritt häufig bei immungeschwächten Patienten (wie HIV-Patienten) oder nach ausgedehnter Lungenerkrankung auf, die zur Ausbreitung von TB über den Blutkreislauf führt. Es kann jedes Organ befallen, am häufigsten jedoch Leber, Knochenmark, Nieren, Nebennieren und Milz. Die Symptome können je nach Organ variieren, von einer verminderten Sauerstoffversorgung des Blutes bis hin zu einer weitverbreiteten bakteriellen Infektion des Blutes (Sepsis) und können oft tödlich sein.
Lymphatische Ausbreitung
Das lymphatische System (wie die Lymphknoten) sind eine der primären Stellen der TB-Infektion außerhalb der Lunge. Die Lymphknoten können auch bei der Verbreitung von TB helfen, und eine Infektion präsentiert sich hier als schmerzlose Schwellung der Lymphknoten. Die Lymphknoten können andere Strukturen wie den Luftweg komprimieren.
Pleura TB
TB kann sich auch auf die Pleura ausbreiten, die die Lungen umschließt. Dies kann oft zu einem Zustand führen, der als Pleuraerguss bezeichnet wird. Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit (häufig mit TB infiziert), die sich zwischen den Pleuraschichten und der Lunge entwickelt und Probleme mit der Atmung und Sauerstoffversorgung verursachen kann. Wenn die Flüssigkeit infiziert ist, ist es als Empyem bekannt und kann eine chirurgische Drainage erforderlich machen.
TB des Urogenitalsystems
TB kann auch die Nieren, Genitalien und Harnleiter infizieren. Die Symptome sind normalerweise lokalisiert, wo die Infektion vorhanden ist, und häufige Manifestationen umfassen Schmerzen beim Wasserlassen, Blut im Urin und erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens. Die Auswirkungen auf die Niere können sehr schädlich sein, sind aber selten und umfassen Nierenversagen, Nierensteine und hohen Blutdruck (Hypertonie).
Knochen- und Gelenk-TB
Es kommt auch zu einer Infektion der Knochen und Gelenke mit TB, und das Risiko steigt mit dem Alter. Die üblichen Symptome sind Schmerzen, Schwellungen des betroffenen Gelenks und der Nebenhöhlen (Tunnel im Gewebe, die vom Gelenk zur äußeren Haut führen). Die Behandlung wird normalerweise mit Medikamenten durchgeführt, und eine Operation wird typischerweise durchgeführt, wenn die Wirbelsäule involviert ist, was sich in beeinträchtigten Nervensystem-Symptomen manifestieren kann.
Zentralnervensystem TB
Die häufigste Infektion des zentralen Nervensystems mit TB ist Meningitis. Dies tritt normalerweise bei einer direkten bakteriellen Infektion auf und kann die Hirnhäute oder das Gehirngewebe (Enzephalitis) infizieren. Die Krankheit befällt hauptsächlich die Basis des Gehirns und manifestiert sich mit Kopfschmerzen, verringertem Bewusstseinsniveau und einem steifen Nacken. Diese Patienten neigen auch dazu, im Rest ihres Körpers eine miliäre TB zu haben, wenn das Nervensystem beginnt, Symptome zu zeigen. Gelegentlich kann sich eine fokale Läsion statt einer Meningitis entwickeln; dies wird als Tuberkulom bezeichnet und ist oft asymptomatisch, mit Ausnahme von lokalen Effekten, die durch seine auf andere Gewebe auftreffende Masse hervorgerufen werden.
Herz-TB
TB kann das Perikard infizieren, welches das Herz bedeckt. Es kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit zwischen Perikard und Herzgewebe kommen, die als Perikarderguss bezeichnet wird. Fibrose kann auch dazu führen, dass das Narbengewebe eine Verengung des Herzens verursacht. Außerdem kann eine Infektion des Herzgewebes, wie der Vorhöfe und der linken Herzkammer, die offensichtliche schädigende Wirkungen auf die Herzfunktion haben, resultieren.
