Chinin ist eine Droge, die in erster Linie für die Behandlung von Malaria verwendet wird und natürlich in der Rinde des China-Baumes gefunden wird. Seine genaue Wirkungsweise ist nicht gut verstanden, aber sie scheint sich in den roten Blutkörperchen anzusammeln, die mit Malaria infiziert wurden und dadurch die Parasiten zerstören. Es kann Malaria nicht heilen, da es keinen Einfluss auf die parasitäre Form außerhalb der roten Blutkörperchen hat. Es hat viele Nebenwirkungen, die der Patient verstehen muss, bevor er mit der Behandlung beginnt.
Cinchonismus
Chichonismus ist eine Ansammlung von Symptomen und tritt bei fast allen Patienten auf, die Chinin verwenden. Die milde Form besteht aus Kopfschmerzen, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, Tinnitus (Klingeln in den Ohren), peripherer Vasodilatation (manifestiert sich als warme und rote Haut), Sehstörungen (veränderte Farbwahrnehmung und Verschwommenheit) und Schwindel. Bei höheren Dosen können schwere Nebenwirkungen wie Durchfall, Hör- und Sehverlust, Bauchschmerzen und Herzrhythmusstörungen auftreten. Schwere Symptome können ein Absetzen des Medikaments erforderlich machen.
Visuelle Effekte
Chinin hat Auswirkungen auf den Sehnerv und die Netzhaut des Auges, mit vielen Symptomen als Folge. Dazu gehören Sehverlust, veränderte Farbwahrnehmung, Photophobie, feste Pupillenerweiterung, Nachtblindheit und verschwommenes Sehen. Durch die Beendigung der Medikamentenverabreichung werden die Symptome im Allgemeinen behoben.
Überempfindlichkeit
Juckreiz und Hautrötung sind häufige Folgen einer Überempfindlichkeit gegen Chinin. Hautausschlag, Fieber, Urtikaria (Nesselsucht) und pfeifende Atmung treten auch besonders bei Asthmatikern auf, und dies erfordert eine enge Nachsorge des Patienten. Andere schwerwiegende Komplikationen wie Steven-Johnson und Erythema-Multiform-Syndrom wurden ebenfalls berichtet. Überempfindlichkeitsreaktionen im Allgemeinen rechtfertigen den Abbruch der Chinin-Behandlung.
Hämatologische Effekte
Chinin hat auch negative Auswirkungen auf Blutbestandteile. Agranulozytose ist eine, die auf eine ernste Abnahme der weißen Blutkörperchen, insbesondere der Neutrophilen, hinweist. Blutungen oder Blutergüsse, die ungewöhnlich sind, können auf eine Thrombozytopenie hinweisen, die eine starke Verringerung der Anzahl von Blutplättchenzellen darstellt und lebensbedrohlich sein kann. Disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) ist ebenfalls eine gefürchtete Konsequenz, die im Wesentlichen eine massive Gerinnung in den Blutgefäßen des Körpers darstellt, die sich oft als ungeklärter Blutplättchenabfall und Nierenversagen äußert. Die hämatologischen Wirkungen klingen gewöhnlich mit dem Absetzen von Chinin ab.
Endokrine Effekte
Chinin kann Auswirkungen auf die Sekretion von Insulin durch die Bauchspeicheldrüse haben, und als Ergebnis führt häufig Hypoglykämie. Patienten mit erhöhtem Risiko für diese Komplikation sind Kinder, schwangere Frauen und solche mit schwereren Malariainfektionen.
Herz-Kreislauf-Effekte
Es ist nicht berichtet worden, dass eine normale Dosierung von Chinin bei Patienten ohne vorher bestehende Herzprobleme schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht. Hypotension (niedriger Blutdruck), Verlängerung des QT-Segments auf dem EKG, verschiedene Arrhythmien (Kammerflimmern und Bradykardie), Brustschmerzen und sogar Herzstillstand wurden festgestellt.
Andere Effekte
Bei Verwendung von Chinin wurde über pulmonale Effekte wie Atemnot und Asthma berichtet. Berichten zufolge leiden Nieren auch unter Nephritis, Nierenversagen und einer allgemeinen Funktionsstörung. Eine Leberkompromittierung ist auch bei Gelbsucht, Hepatitis und abnormalen Leberfunktionstests möglich. Darüber hinaus wurde Myalgie (Muskelschmerzen) mit Chinin Behandlung gesehen.
