Die Weltgesundheitsorganisation WHO definiert Durchfall als 3 oder mehr weiche Stühle pro Tag. Es wird geschätzt, dass amerikanische Erwachsene jedes Jahr 99 Millionen Durchfallerkrankungen erleiden, was zu mehr als 250.000 Krankenhauseinweisungen führt (siehe Lit. 1 und auch 2, 5, 6 und 7). Bei Kindern unter 5 Jahren sind Durchfallerkrankungen weltweit die zweithäufigste Todesursache. (Siehe Nr. 6). Durchfälle, die nur bis zu vierzehn Tagen anhalten, werden als akut bezeichnet, während Durchfälle, die länger als einen Monat andauern, als chronisch bezeichnet werden. (siehe Ref 1, 5, 6 und 7). Wässeriger Durchfall ist die Gastroenteritis oder Entzündung des Magens oder des Darms, Symptom, das durch Stuhl definiert wird, der in der Konsistenz flüssiger und ohne Blut ist. Es kann durch Viren, bakterielle Infektionen, Parasiten oder eine Vielzahl von nicht infektiösen Bedingungen verursacht werden. (siehe Ref 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 und 10).
Viren
Die häufigsten Ursachen für Diarrhoe in den Vereinigten Staaten sind Viren, wie Rotavirus, Astrovirus, Adenovirus und Norovirus oder Norwalk-Virus. (siehe Ref 1 und 5). Während das Rotavirus die führende Durchfallerkrankung bei Kindern ist, ist die häufigste Ursache für virale Gastroenteritis bei Erwachsenen das Norovirus gemäß den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention oder CDC. (siehe Lit. 9 und 10). Tatsächlich wird das Norovirus in den USA als Hauptursache für Lebensmittelvergiftungen angesehen (siehe Lit. 9). Die Norovirus-Symptome umfassen Fieber, Erbrechen und Bauchschmerzen zusammen mit Durchfall. (siehe Nr. 9). Typischerweise entwickelt eine Person 12 bis 48 Stunden nach der Exposition gegenüber diesen Viren Symptome. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von 24 bis 72 Stunden. (siehe Nr. 9). Diese Virusinfektionen verbreiten sich durch kontaminierte Lebensmittel, Wasser und Oberflächen. Der beste Weg, die Ausbreitung dieser Krankheiten zu verhindern, ist das Händewaschen vor dem Zubereiten, Essen oder Handhaben von Lebensmitteln und nach dem Wechseln der Windeln und dem Toilettengang. Das Norovirus zum Beispiel ist notorisch resistent gegen Händedesinfektionsmittel und Temperaturen bis zu 140 Grad Fahrenheit. Daher ist es wichtig, die Hände mit Seife und Wasser zu waschen, um ein Ausbreiten zu verhindern. (siehe Lit. 9 und 10).
Bakterielle Infektionen
Die Cleveland Clinic erklärt, dass die am häufigsten vorkommende bakterielle wässrige Diarrhoe Reisedurchfall ist, der durch enterotoxische Escherichia coli oder ETEC verursacht wird, gefolgt von Bacillus cereus und Staphylococcus aureus. (siehe auch Lit. 5) Aufgrund der Prävalenz dieser bakteriellen Infektionen im Ausland entwickelte die CDC die einfachen Empfehlungen für Reisende: "sie kochen, kochen, schälen oder vergessen". (siehe Ref. 4). Trotz dieser Zahlen zeigen nur 1-6% aller Stuhlkulturen bei Personen mit wässrigem Durchfall in den USA bakterielle Infektionen. (Siehe Lit. 7, S. 1). Außerhalb der USA sind bakterielle Infektionen dagegen weit verbreitet. (Siehe Nr. 6). Obwohl ETEC weltweit die häufigste bakterielle Infektion ist, ist das Bakterium Vibrio cholerae an vielen bedeutenden Pandemien beteiligt gewesen, die zu Millionen von Durchfallerkrankungen und mehreren tausend Todesfällen in Entwicklungsländern geführt haben. (siehe Ref. 7, S. 2 und Ref. 6). Die Behandlung von bakteriellen Infektionen besteht aus Antibiotika und der Aufrechterhaltung von Flüssigkeit und Elektrolyten durch signifikante und konstante Rehydrierung mit sauberem Trinkwasser. (Siehe Ref. 2 und 6).
Parasiten
Parasitäre Durchfallerkrankungen sind im Gegensatz zu viralen oder bakteriellen Erkrankungen, vor allem aufgrund der Tatsache, dass sie für Monate oder Jahre vorhanden sein können, während bakterielle und virale Erkrankungen weniger als zwei Wochen dauern. (siehe Lit. 4) Ein Artikel, der im Januar 2010 in "Gutmikroben" veröffentlicht wurde, zeigt, dass Giardia lamblia die weltweit am häufigsten vorkommende Darminparasie ist. Es ist ein nicht-invasiver Organismus namens Protozoen, der sich im oberen Teil des Dünndarms sammelt, indem er an der Schleimhaut im Darm klebt. Es verursacht sowohl einen akuten als auch chronischen Durchfall, der durch Bauchschmerzen und die Verhinderung der Nährstoffaufnahme gekennzeichnet ist und zur Unterernährung einer Person führt. (siehe Ref. 4). Ein anderer parasitärer Zustand ist Entamoeba histolytica, der einen Zustand verursacht, der als Amöbiasis bekannt ist. (siehe Ref. 4). Dies ist ein entzündlicher Parasit, der eine Geschwürbildung des Darms sowie einen wässrigen Durchfall hervorruft. Beide dieser Bedingungen können durch Medikamente behandelt werden. (siehe Ref. 4).
Nichtinfektiöse Ursachen
Nichtinfektiöse Ursachen sind entzündliche Erkrankungen, Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten und medikamentöse Nebenwirkungen. Laut dem American College of Gastroenterology, oder ACG, ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Arzneimitteln eine wässrige Durchfall. Diese Form von Durchfall endet normalerweise, nachdem das Medikament abgesetzt wurde. (siehe Ref 1 und 5). Auf der anderen Seite können entzündliche Erkrankungen eine chronische wässrige Durchfall verursachen. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen - eine Entzündung der Darmschleimhaut, Celiac Sprue - eine Autoimmunallergie gegen Glutenprodukte und chronische Pankreatitis - und eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die durch Malabsorption oder gestörte Fettverdauung gekennzeichnet sind und Vitamine und führen zu Unterernährung. (Ref 1 und 5). Andere nicht-infektiöse Ursachen hängen mit der Reaktion des Körpers auf bestimmte Nahrungsmittel zusammen, wie es bei der Aufnahme von Sorbit oder anderen unverdaulichen Zuckern der Fall ist, wie in der ACG berichtet. Probleme mit der Verdauung von Milchprodukten treten auch auf, nämlich Laktoseintoleranz. Diese Art von Nahrungsmittelallergien sind typischerweise häufiger bei Afroamerikanern und Asiatisch-Amerikanern. (Siehe Ref 1 und 5)
Warnungen
Wenn eine Person eines der oben genannten Symptome auftritt, ist es am besten, so bald wie möglich mit seinem Gesundheitsdienstleister in Verbindung zu treten.
