Typ-1-Diabetes wird mit einer Kombination aus klinischen Symptomen und Bluttests diagnostiziert. Die Hauptbluttests sind: A) Blutzuckerspiegel B) Hämoglobin A1c (HbA1c) -Werte C) Inselzell-Antikörper
Blutzuckerspiegel Test
Ein häufig verwendeter diagnostischer Test für Diabetes ist der zweistündige orale Glukosetoleranztest (OGTT). Nach acht Stunden Fasten wird eine Blutprobe gezogen und auf Blutzuckerspiegel getestet. Dann trinkt der Patient schnell ein zuckerreiches Getränk (innerhalb von fünf Minuten). Eine Blutprobe wird nach zwei Stunden entnommen, und wenn der Zuckerspiegel abnormal hoch ist (insbesondere wenn ihr Nüchternblutzuckerspiegel normal war), wird bei dem Patienten Diabetes diagnostiziert, weil nicht genügend Insulin im Blut vorhanden war, um den Zucker adäquat zu transportieren das Blut in die Zellen des Körpers.
Insbesondere wird Diabetes diagnostiziert, wenn entweder der Nüchternblutzucker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) oder der zweistündige Blutzucker 200 mg / dl (11,1 mmol / l) beträgt. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Blutzuckerspiegel nicht nur aufgrund dessen, was der Patient isst oder trinkt, schwanken kann, sondern auch durch die Bewegungsgewohnheiten, die Krankheit und die Emotionen des Patienten unmittelbar vor dem Test.
Hämoglobin A1c (HbA1c) Test
Der HbA1c-Spiegel ist der zweite Bluttest, der bei der Diagnose von Diabetes verwendet wird (siehe Tabelle unten). Die American Diabetes Association (ADA) definierte Werte über 6,5 Prozent, um Diabetes diagnostizieren zu können. Jedoch kann Diabetes immer noch mit normalen HbA1c-Werten vorhanden sein.
Hämoglobin ist das Protein in den roten Blutkörperchen, die Sauerstoff zu verschiedenen Teilen des Körpers transportieren. Das Hämoglobinmolekül hat eine sekundäre Eigenschaft, die verwendet wird, um Langzeitzuckerwerte zu überwachen. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, bindet sich Zucker an das Hämoglobin und verbleibt dort für die Lebensdauer der roten Blutkörperchen (ungefähr drei Monate). Der HbA1c-Test zeigt, wie oft die Blutzuckerwerte in den letzten drei Monaten hoch waren. Ungefähr die Hälfte des HbA1c-Wertes spiegelt den Zuckergehalt des letzten Monats wider, während die andere Hälfte den Zuckergehalt im zweiten und dritten Monat vor dem Wert wiedergibt.
Der HbA1c-Wert kann mit einem einfachen Finger-Stick-Test erreicht werden, und das Ergebnis wird durch nichts verändert, was die Person am Tag der Verabreichung des Tests erfährt. Zum Beispiel braucht der Patient vor dem Test nicht zu fasten und der Wert ändert sich nicht aufgrund von Bewegung, Krankheit oder Emotionen.
Inselzellantikörper (ICA)
Die Tests auf Blutzuckerspiegel und HbA1c werden verwendet, um Diabetes Typ 1 und Typ 2 zu diagnostizieren. Daher sind andere Tests erforderlich, um zwischen den beiden Typen zu unterscheiden, wie zum Beispiel den Inselzell-Antikörper (ICA) -Test. Inselzellen-Antikörper werden nur bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (nicht Typ 2) gefunden.
In diesem Test wird das Blut des Patienten auf Inselzell-Antikörper getestet. Inselzellen sind Zellen in der Bauchspeicheldrüse, die Insulin bilden. Sind sie geschädigt, wird Insulin nicht ausreichend produziert und es kommt zu Diabetes. Diese Schädigung der Inselzellen wird durch eine Selbst- oder Autoimmunreaktion verursacht, bei der sich das Immunsystem gegen seinen eigenen Körper wendet und Antikörper erzeugt, die diese Inselzellen spezifisch schädigen.
Dieser Test ist wirksam, da mindestens ein positiver Inselzell-Antikörper (ICA) im Blut von mehr als 90 Prozent der Menschen mit Typ-1-Diabetes gefunden wird. Jeder der folgenden ICA-Antikörper-Typen kann im Blut einer Person mit Typ-1-Diabetes nachgewiesen werden: • Insulin-Autoantikörper (IAA) • GAD-Antikörper • ICA512-Antikörper • ZnT8 (Zink-Transport-Antikörper) fluoreszierender ICA-Antikörper
Diese Antikörper können viele Jahre vor der Diagnose von Diabetes im Blut vorhanden sein. Wenn sie daher früh erkannt werden, können Präventionsmaßnahmen ergriffen werden, um die Diabetes-Symptome später im Leben zu verringern.
