Ärzte bestellen ein Salz-Infusions-Sonogramm oder SIS - auch bekannt als Sonohysterogramm, SHG oder Wasserultraschall - als diagnostisches Werkzeug, um auf Probleme in der Gebärmutter zu überprüfen. Ein Saline-Infusion-Sonogramm ist eine etwas ausgefeiltere Version eines transvaginalen Ultraschalls, der den bildgebenden Test der Wahl zur Beurteilung der weiblichen Becken- und Fortpflanzungsstrukturen darstellt, da er wertvolle Informationen liefert, aber in der Schwangerschaft sicher ist, relativ preiswert ist und nicht verwendet wird ionisierende Strahlung, die gefährliche Nebenwirkungen haben kann. Der Unterschied zwischen einem transvaginalen Standard-Ultraschall und einem Sonohysterogramm ist, dass bei einem Sonohysterogramm der Uterus vor der Untersuchung mit steriler Flüssigkeit gefüllt wird; dies liefert deutlich bessere Bilder der Innenhaut des Uterus als dies mit Ultraschall allein möglich ist.
Zweck
Wenn Ihr Arzt die innere Auskleidung des Uterus (medizinisch als Endometrium bezeichnet) beurteilen möchte, um die Ursache für abnormale vaginale Blutungen, Unfruchtbarkeit oder wiederholte Fehlgeburten zu bestimmen, trägt ein Kochsalzlösungs-Sonogramm wesentlich zu den Informationen bei, die durch regelmäßigen transvaginalen Ultraschall erhalten werden. Dieser Test kann mehrere verschiedene Probleme identifizieren, wie z. B. Uterusmyome, Endometriumpolypen, zurückgehaltene Konzeptionsprodukte oder angeborene Anomalien, wie eine abnormal geformte Gebärmutter.
Vorbereitung
Die meisten medizinischen Anbieter überprüfen zervikale Infektionen, indem sie mehrere Tage oder Wochen vor einem Salzlösungs-Sonogramm Zervixkulturen machen. Ihr Arzt positioniert einen kleinen Katheter durch den Gebärmutterhals, um die Gebärmutter mit Flüssigkeit zu füllen. Der Katheter könnte theoretisch eine bestehende Infektion im Gebärmutterhals auf den Uterus übertragen, so dass viele Anbieter auch vor und nach dem Test präventive Antibiotika verschreiben. Selbst mit den Antibiotika können Sie nach einem Kochsalzlösungs-Sonogramm eine Infektion oder andere Komplikationen entwickeln, aber das Risiko ist sehr gering - weniger als 1 Prozent.
Verfahren
Um ein Kochsalz-Infusions-Sonogramm zu machen, füllt Ihr Arzt zuerst die Gebärmutter mit steriler Flüssigkeit durch einen sterilen Katheter, der durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt wird. Er positioniert dann die Ultraschallsonde in der Vagina, da diese Stelle den Fortpflanzungsorganen am nächsten ist und die genauesten Bilder liefert. Die Sonde sendet Schallwellen mit einer Frequenz aus, die für menschliche Ohren unhörbar ist. Die meisten transvaginalen Ultraschalluntersuchungen benötigen weniger als 10 Minuten. Ein Kochsalz-Infusions-Sonogramm dauert typischerweise nicht viel länger.
Nach dem Test
Obwohl Sie während eines Kochsalzlösungs-Sonogramms im Allgemeinen keine starken Schmerzen verspüren, können Sie sich unwohl fühlen und oft Krämpfe bekommen. Zusätzlich zu den Unannehmlichkeiten, die mit der Platzierung eines Spekulums und der vaginalen Ultraschallsonde verbunden sind, erfahren viele Frauen schmerzhafte Menstruationskrämpfe, wenn die Flüssigkeit in die Gebärmutter eindringt und sie ausdehnt. Die Einnahme eines frei verkäuflichen Schmerzmittels wie Ibuprofen oder sogar eines Anti-Angst-Medikaments, das ein bis zwei Stunden vor dem Eingriff eingenommen wird, kann dazu beitragen, Beschwerden zu minimieren. Nach dem Eingriff haben Sie normalerweise keine Aktivitätseinschränkungen, aber nach der Untersuchung treten gewöhnlich mehrere Tage lang leichte Krämpfe und Blutungen auf. Wenn Sie Fieber, schwere oder anhaltende Schmerzen oder starke oder anhaltende Blutungen nach einem Kochsalzlösungs-Sonogramm bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Symptome zu besprechen.
Ergebnisse
Ein Saline-Infusionssonogramm wird im Allgemeinen als ein guter Screening-Test für Abnormitäten des Endometriums angesehen. Es kann Anomalien in der Gebärmutter feststellen, aber es unterscheidet nicht eine Art von Abnormalität, wie ein Myom, von einem anderen, wie ein Polyp. Auch wenn dieser Test sehr zuverlässig Auffälligkeiten findet, wenn sie existieren, können falsch-positive Messwerte auftreten, die anzeigen, dass etwas nicht stimmt, wenn dies nicht der Fall ist. Wenn Ihr Anbieter Ihre Testergebnisse als normal interpretiert, benötigen Sie normalerweise keine Follow-up-Bildgebung. Wenn das Kochsalz-Infusions-Sonogramm abnormal ist, wird sie einen definitiveren - und meist invasiveren - Test, wie eine Hysteroskopie, vorschlagen, um die Ergebnisse der Kochsalz-Infusions-Sonographie zu verifizieren.
