Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte, den Ihr Körper sorgfältig kontrolliert, um eine korrekte Herz- und neuromuskuläre Aktivität zu erzielen. Ein hoher Kaliumspiegel im Blut oder Hyperkaliämie wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen beobachtet, einschließlich Krebs und Krebsbehandlung. Eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Hyperkaliämie ist wichtig, um potenziell lebensbedrohende Nebenwirkungen zu vermeiden.
Definition
Kalium ist einer der wichtigsten Elektrolyte des Körpers, der in viel höheren Konzentrationen in den Zellen vorkommt als in den umgebenden Flüssigkeiten oder Blut. Nerven, Muskeln und das Herz erfordern sorgfältig aufrechterhaltene Kaliumspiegel im Blut, um richtig zu funktionieren. Kalium wird durch die Nahrung erhalten, wobei überschüssige Mengen hauptsächlich durch die Nieren ausgeschieden werden. Laut Lab Tests Online ist die häufigste Ursache von Hyperkaliämie Nierenerkrankung, aber bestimmte Medikamente, Gewebeverletzungen, Dehydratation, Infektion und Diabetes können auch zu erhöhten Blut Kalium führen.
Hyperkaliämie bei Krebs
Krebspatienten sehen sich zusätzlichen Risikofaktoren für eine Hyperkaliämie gegenüber, obwohl Nierenprobleme immer noch eine Rolle spielen. Nebenwirkungen von Chemotherapie, Abbau von Tumorzellen, Hormone von bestimmten Arten von Tumoren und umfangreiche Ersatz der Nebennieren durch Tumoren können alle zu hohen Kaliumspiegel im Blut führen, nach dem "Handbuch der klinischen Onkologie." Darüber hinaus sehr hoch die Anzahl der weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen kann einen künstlichen Anstieg des Kaliums in einer Testprobe nach der Blutentnahme verursachen. Diese "Pseudohyperkaliämie" muss von wahrer Hyperkaliämie, die im Körper auftritt, getrennt werden.
Tumor-Lysis-Syndrom
Schnell wachsende fortgeschrittene Krebsarten, insbesondere bestimmte Arten von Lymphomen und Leukämien, können dramatisch auf die anfängliche Dosis der Chemotherapie reagieren. Dies führt zu einem ausgedehnten Tumorzellentod und -abbau und zur Freisetzung großer Mengen von Zellmaterial, einschließlich Kalium, in einem Zustand, der als Tumorlyse-Syndrom bezeichnet wird. Das Tumorlysesyndrom tritt gewöhnlich innerhalb von Stunden oder ein paar Tagen nach Beginn der Behandlung auf, und wenn ein Patient in einer Hochrisikokategorie ist, wird er auf steigende Kaliumspiegel sowie andere Blut- und Urinveränderungen überwacht. Die Behandlung basiert auf dem Schweregrad der Hyperkaliämie und eventuell auftretenden Komplikationen.
Symptome von Hyperkaliämie
Kaliumspiegel werden üblicherweise bei Krebspatienten überwacht, da eine leichte oder frühe Hyperkaliämie laut MedHelp.org oft keine Symptome zeigt. Wenn sich der Kaliumspiegel verschlechtert, können die Symptome Muskelschwäche, Übelkeit und Veränderungen der Herzfunktion einschließen. Die Herzfrequenz und der Puls neigen dazu, unregelmäßig und progressiv langsamer zu werden, was schließlich zu einem vollständigen Herzstillstand führt. Charakteristische Veränderungen des Herzens durch Hyperkaliämie können auf einem EKG oder Elektrokardiogramm gesehen werden, und die Messung der Kaliumblutspiegel ermöglicht eine Diagnose.
Behandlung
Hyperkaliämie Behandlung variiert je nach dem Grad der Kalium-Anstieg und die Symptome vorhanden. Leichte Hyperkaliämie kann mit einer kaliumarmen Diät oder bestimmten diuretischen Medikamenten behandelt werden. Lebensbedrohliche Kaliumspiegel erfordern eine aggressivere Therapie, die intravenöse Glukose und Insulin, intravenöses Kalzium oder Methoden zur aktiven Entfernung überschüssigen Kaliums wie Dialyse oder kaliumabsorbierende Medikamente einschließen könnte. Die beste langfristige Lösung ist eine erfolgreiche Behandlung des Krebses oder anderer Ursachen von Hyperkaliämie.
