Von der ersten Menstruation bis zum Beginn der Menopause erleben Frauen gelegentlich vaginale Blutungen oder Schmierblutungen zu unerwarteten, zufälligen Zeiten. Während viele dieser Unregelmäßigkeiten kein Grund zur Sorge sind, können die zahlreichen "What-ifs", die prämenstruellen Spotting begleiten, eine Frau unsicher machen. Braune Fleckenbildung vor einer Periode kann aufgrund einer Änderung der Zykluslänge, Geburtenkontrolle, Eisprung, hormonelle Veränderungen, Infektionen, Verletzungen oder anderen krankheitsbedingten Ursachen auftreten.
Unregelmäßiger Zyklus
Vielleicht ist die häufigste Erklärung für Spotting vor einer Periode ein unregelmäßiger Zyklus, dh einer, bei dem die komplexe Koordination des Hormongleichgewichts leicht schief verläuft. Diese Unregelmäßigkeiten sind relativ häufig und führen typischerweise dazu, dass der Eisprung versagt oder ein reifes Ei aus dem Eierstock freigesetzt wird. Wenn ein Ei nicht freigegeben wird, werden die Menstruationshormone vorübergehend unausgewogen. Dies führt oft zu Schmierblutungen, bevor die normale vaginale Blutung einer Periode beginnt. Unregelmäßige Zyklen, in denen der Eisprung nicht auftritt, sind früh und spät im gebärfähigen Alter einer Frau, aber sie können auch aufgrund von Stress, Krankheit, extremen Diäten und anderen vorübergehenden Situationen auftreten.
Geburtenkontrolle
Bestimmte Arten der Geburtenkontrolle führen häufig zu Schmierblutungen und unregelmäßigen Blutungen. Dies tritt häufig bei Frauen auf, die ein Kupfer-Intrauterinpessar und eine hormonelle Geburtenkontrolle verwenden, die nur ein progesteronähnliches Hormon ohne Östrogen enthält - einschließlich so genannter Minipillen, Depots (Depo-Provera) und des Kontrazeptivums (Implanon). Weniger häufig kann die Kombination der Geburtenkontrolle, die sowohl östrogenartige als auch progesteronähnliche Hormone enthält, einschließlich Pillen, Vaginalringen und Pflastern, manchmal auch zum vorzeitigen Spotting führen. Unregelmäßige Blutungen und Schmierblutungen treten in der Regel innerhalb der ersten 3 Monate nach der Anwendung auf. Spotting ist auch wahrscheinlicher, wenn Pillen nicht täglich zur gleichen Zeit eingenommen werden oder Dosen verpasst oder nicht wie vorgeschrieben eingenommen werden.
Verletzung und Infektion
Die Gebärmutteröffnung an der Spitze der Vagina oder Gebärmutterhals kann bei Berührung oder Manipulation ein wenig bluten. Manche Frauen sind dafür anfälliger als andere. Geringfügige Verletzungen des Gebärmutterhalses, die durch so harmlosen wie aggressiven Geschlechtsverkehr oder einen Pap-Test verursacht werden, können am selben Tag oder erst einige Tage nach dem Vorfall zu einer braunen oder blutigen Ausscheidung führen.
Infektionen der Fortpflanzungsorgane - verursacht durch sexuell übertragbare Infektionen wie zum Beispiel Chlamydien und Gonorrhö oder bakterielle Vaginose - können ebenfalls zu unerwarteten Blutungen führen, die jederzeit während des Menstruationszyklus auftreten können.
Eisprung und Schwangerschaft
Bei einigen Frauen tritt eine kleine Menge Blutung gleichzeitig mit dem Eisprung auf, der etwa in der Mitte eines regelmäßigen Menstruationszyklus auftritt. Dies könnte von einem Zyklus mit einseitigen Schmerzen gefolgt von Spotting begleitet werden.
Im frühesten Stadium der Schwangerschaft, etwa eine Woche nach dem Eisprung, bettet sich ein befruchtetes Ei in die Gebärmutterwand ein. Dieser Prozess kann zu Implantationsblutungen führen, die als vaginale Flecken erscheinen. Obwohl hellrotes Blut häufiger mit diesem Ereignis in Verbindung gebracht wird, ist es möglich, dass brauner Ausfluss ein sehr frühes Anzeichen für eine Schwangerschaft sein kann.
Andere
Blutungen von außerhalb des Fortpflanzungstrakts einer Frau, wie etwa eine intestinale Blutung oder Hämorrhoiden, könnten mit prämenstruellen Schmierblutungen verwechselt werden. Gebärmutter-, Gebärmutterhals- oder Eierstockkrebs, Myome, Gebärmutterpolypen und Endometriose - wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst - sind andere mögliche Ursachen für Schmierblutungen und unregelmäßige Blutungen. Blutungsstörungen und endokrine Zustände wie das polyzystische Ovarialsyndrom oder die Schilddrüsenerkrankung könnten ebenfalls verantwortlich sein. Wenn Frauen sich der Menopause nähern, werden die Zeiten außerdem immer schwerer und häufiger, was atypische Blutungen erklären könnte.
Warnungen und nächste Schritte
Isolierte Spotting zeigt im Allgemeinen keine unmittelbaren gesundheitlichen Bedenken. Wenn das Spotting jedoch häufig ist, begleitet von Schmerzen oder anderen Symptomen, oder länger als 3 Monate nach dem Beginn einer Geburtenkontrolle, ist es wichtig, sich an Ihren Arzt zu wenden, um ein ernsteres Problem auszuschließen. Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn das Spotting zu starken Blutungen führt, so dass Sie ein Pad oder einen Tampon öfter als alle 1 bis 2 Stunden sättigen, wenn der Schmerz stark wird oder wenn Sie große Blutgerinnsel passieren oder sich schwindlig fühlen, wie diese Symptome signalisieren könnten ein potenziell gefährlicher Zustand.
