Quetschungen sind bei Kindern kaum ungewöhnlich, da sie dazu neigen, zu fallen, ineinander zu laufen und die Möbel regelmäßig zu stoßen. Aber Blutergüsse, die spontan auftreten oder in keinem Verhältnis zu einer Verletzung stehen, sollten bewertet werden. Viele Erkrankungen und Krankheiten können bei Kindern leichte Blutergüsse verursachen. Einige sind vorübergehend und stellen keine langfristige Gesundheitsbedrohung dar, während andere ein fortlaufendes medizinisches Management erfordern. Suchen Sie bei Ihrem Arzt nach einer genauen Diagnose, wenn Ihr Kind leichte Blutergüsse hat.
Immune Thrombozytopenie
Thrombozyten oder Thrombozyten sind zelluläre Fragmente, die im Blut zirkulieren und an der Stelle einer Verletzung zusammenkleben, um die Blutung zu stoppen. Bei der Immunthrombozytopenie (ITP) ist der Blutplättchenspiegel niedrig, während andere Blutkörperchen bei ansonsten gesunden Kindern normal sind. Die verringerte Anzahl an Blutplättchen führt häufig zu leichten Blutergüssen und möglicherweise zu einer Neigung zum leichteren und längeren Bluten als normal. ITP in der Kindheit entwickelt sich am häufigsten nach einer Virusinfektion, von der angenommen wird, dass sie eine fehlgeleitete Immunantwort auslöst, die zu einer erhöhten Thrombozytenzerstörung, einer verminderten Produktion oder beidem führt.
Bei den meisten Kindern mit ITP ist die Thrombozytenzahl innerhalb von 6 Monaten ohne Komplikationen wieder normal. Viele Ärzte behandeln die Erkrankung nicht mit Medikamenten, es sei denn, das Kind erleidet schwere Blutungen, die selten auftreten. Während der Wartezeit ist es wichtig, Vorkehrungen zu treffen, wie zB den Kontaktsport zu vermeiden und den Kopf mit einem Helm zu schützen, um Verletzungen vorzubeugen, die zu schweren inneren Blutungen führen können.
Genetische Blutungsstörungen
Die Thrombozyten arbeiten Hand in Hand mit 13 Proteinen, sogenannten Gerinnungsfaktoren, um die Blutung nach einer Verletzung zu stoppen. Kinder mit genetischen Gerinnungsfaktordefiziten weisen typischerweise leichte Blutergüsse und Blutungen unterschiedlichen Schweregrades auf. Die häufigste dieser Erkrankungen ist die von-Willebrand-Krankheit, von der laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention etwa 1 Prozent der US-Bevölkerung betroffen sind. Die Krankheit betrifft Männer und Frauen gleichermaßen, und die Symptome sind in der Regel leicht bis mäßig.
Hämophilie ist viel seltener als von Willebrand-Krankheit und betrifft fast ausschließlich Männer. Die meisten Menschen mit Hämophilie erfahren mäßige bis schwere Symptome, einschließlich Blutergüsse und spontane Blutungen. Die meisten Kinder mit Hämophilie erhalten Gerinnungsfaktor-Infusionen, um Blutungen in die Gelenke und andere Bereiche des Körpers zu verhindern.
Andere genetische Gerinnungsstörungen wurden identifiziert, sind aber extrem selten. Bluttests werden verwendet, um zwischen den verschiedenen Arten dieser Blutungsstörungen zu unterscheiden.
Knochenmarkstörungen
Blutplättchen werden im Knochenmark produziert und in den Blutkreislauf abgegeben. Verschiedene Krankheiten können die normale Plättchenproduktion unterbrechen, was zu einem niedrigen Blutspiegel mit leichten Blutergüssen und Blutungen führt. Leukämie, die häufigste Krebsart im Kindesalter, ist ein Hauptanliegen. Mit dieser Krankheit wachsen weiße Blutkörperchen im Knochenmark außer Kontrolle und verdrängen Blutplättchen produzierende Zellen. Leukämie betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 2 bis 4 Jahren, kann aber Kinder jeden Alters betreffen. Neben Blutergüssen können andere Symptome Müdigkeit, Fieber, Blässe, Kopfschmerzen, Schwindel und Kurzatmigkeit sein.
Andere Zustände und Störungen können die Knochenmarkplättchenproduktion verringern, wie zum Beispiel:
- Vitamin B12 und / oder Folatmangel
- Knochenmarksversagenssyndrome
- Vererbte Thrombozytenfunktionsstörungen
Andere Ursachen
Leichte Quetschungen bei Kindern können aufgrund einer Vielzahl anderer Ursachen auftreten. In einigen Fällen können andere Anzeichen und Symptome dem Arzt Ihres Kindes helfen festzustellen, ob dies mögliche Überlegungen sind. Beispiele für diese Ursachen sind:
- Bestimmte Medikamente, wie Kortikosteroide, Ibuprofen, Penicillin und Cephalosporine
- Vitamin C oder Vitamin K-Mangel
- Leber- oder Nierenerkrankung
- Bestimmte Infektionen, wie bakterielle Meningitis und E coli Lebensmittelvergiftung
Nächste Schritte und Vorsichtsmaßnahmen
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an das medizinische Fachpersonal Ihres Kindes, wenn Sie unerklärliche oder ungewöhnliche Blutergüsse feststellen. Während der Grund nicht ernst gemeint sein mag, ist es am besten, kein Risiko einzugehen. Seien Sie sich bewusst, dass eine Ursache, die Gesundheitsdienstleister gesetzlich und beruflich verpflichtet sind zu berücksichtigen, eine vorsätzliche Schädigung ist. Seien Sie also nicht überrascht - oder beleidigt -, wenn Ihr Arzt Fragen zu den Betreuern Ihres Kindes sowie zu Lebens- und Schulsituation stellt.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie umgehend medizinische Hilfe, wenn Ihr Kind Warnsignale oder Symptome entwickelt, einschließlich:
- Hohes Fieber
- Ausschlag
- Nackensteifheit
- Verwirrung, Agitation oder Schläfrigkeit
- Schwindel oder Ohnmacht
- Schwere oder verschlimmernde Bauchschmerzen
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
