Während einer Schwangerschaft mit Zwillingen oder anderen Vielfachen ist es normal, dass die Babys in der Größe leicht variieren. Wenn diese Wachstumsdisparität zu groß wird, könnte der kleinere Fötus gefährdet werden. Uneiniges fötales Wachstum zwischen Babys, die sich im Mutterleib befinden, kann das Zeichen eines anderen Problems sein oder es kann von alleine auftreten.
Beschreibung
Diskretes fetales Wachstum tritt auf, wenn während einer Schwangerschaft, in der die Mutter mehr als ein Baby trägt, ein Fötus signifikant größer oder kleiner als der andere oder andere ist. Während viele Ärzte und Ärzte sich über die genaue Disparität im Wachstum, die zur Diagnose von Diskordanz erforderlich ist, nicht einig sind, wird es in der Regel als ein Unterschied von 15 bis 25 Prozent oder mehr zwischen den Gewichten der Babys beschrieben, nach The Fetus.net.
Häufigkeit
Ein diskordantes fötales Wachstum kann bei identischen Zwillingsschwangerschaften auftreten, bei denen die Babys die gleichen Gene haben und einen Fruchtblase teilen, oder bei zweieiigen Zwillingen, die die Genetik von Geschwistern haben. Laut The Fetus.net, zwischen 15 und 29 Prozent der Zwillingsschwangerschaften entwickeln diskordanten fetalen Wachstum und in 3 Prozent der betroffenen Zwillingssätze, ist die Diskrepanz in Gewicht bei der Geburt über 1.000 Gramm.
Ursachen
Während in einigen Fällen die Ursache des diskordanten fetalen Wachstums unbekannt ist, kann die intrauterine Wachstumsrestriktion oder IUGR bei einem Fötus ein Faktor sein. IUGR tritt auf, wenn ein Baby aufgrund von Problemen mit der Plazenta oder der Nabelschnur, der Gebärmutterumgebung oder genetischen Faktoren nicht die Nährstoffe bekommt, die es benötigt. Bei einigen Schwangerschaften tritt eine Zwillings-Zwillings-Transfusion auf, bei der das größere Baby die Mehrheit der Nährstoffe aufgrund eines Defekts in der Plazenta erhält, der eine Vermischung der Blutgefäße verursacht. Chromosomenstörungen bei einem Fötus, aber nicht bei dem anderen, können eine Diskrepanz in der Größe verursachen, aber dies wird üblicherweise als ein getrenntes Problem angesehen, nicht als widersprüchliches fetales Wachstum.
Diagnose
Das Erkennen von diskordantem fetalem Wachstum ist in der frühen Schwangerschaft schwierig, kann aber im Verlauf der Schwangerschaft mit Ultraschall erkannt werden. Ein Zeichen für ungleichmäßiges Wachstum ist, wenn ein Baby in einem späteren Gestationsalter misst als das andere Baby oder die Babys im Mutterleib. Wenn ein diskordantes fetales Wachstum entdeckt wird, werden im Allgemeinen zusätzliche Tests durchgeführt, um die Ursache zu bestimmen. Diese können eine Amniozentese oder eine Chorionzottenbiopsie umfassen, um nach Chromosomenanomalien, Bluttests der Mutter oder zusätzlichen hochgradigen Ultraschalluntersuchungen zu suchen.
Ergebnisse
Babys mit schwerem diskordantem fetalen Wachstum, bei einer Diskrepanz von 25 Prozent, sterben eher in utero, sind tot geboren oder haben schwere Komplikationen nach der Geburt. Laut den Fortschritten in der Neugeborenenpflege kann der größere Zwilling in einem diskordanten Wachstumspaar ein höheres Risiko für akute Atemnot nach der Geburt haben, aber insgesamt weniger Komplikationen haben. Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaften, bei denen die beiden Föten sich signifikant in der Größe unterscheiden, können vorzeitig geboren werden oder eine Induktion oder einen Kaiserschnitt erfordern, um die Babys aus der Gebärmutter zu entfernen, bevor die natürliche Arbeit beginnt.
