Juckreiz der Haut, auch bekannt als Pruritus, ist ein häufiges Leiden, das mit vielen Krankheiten und Bedingungen in Verbindung gebracht werden kann. Die meisten Menschen haben Juckreiz bis zu einem gewissen Grad erlebt, sei es aufgrund eines Mückens, Nesselsucht, Leber- oder Nierenerkrankungen oder sogar Krebs. Glücklicherweise können unzählige Medikamente helfen, dieses lästige Symptom zu lindern. Die Auswahl des zu verwendenden Arzneimittels hängt typischerweise von Faktoren wie Ursache, Dauer und Schweregrad der Symptome sowie von früheren Behandlungen ab.
Topische Antihistaminika und Antiphlogistika
Topische Wirkstoffe - wie Lotionen, Sprays und Salben - sind die erste Wahl bei leichten Hautjucken. Topisches Diphenhydramin (Banophen, Benadryl Anti-Juckreiz, Dermamine) ist ein Antihistaminikum, das durch die Blockierung von Histamin wirkt, einer Chemikalie, die in die Haut freigesetzt wird und Juckreiz hervorruft.
Steroid Cremes und Salben, wie Hydrocortison (Cortaid, Westcort), sind eine wirksame Option für Juckreiz durch Nesselsucht oder Dermatitis verursacht, aber es ist weniger effektiv für Insektenstiche. Hydrocortison ist frei verkäuflich als 0,5 oder 1,0 Prozent Formulierung. Höhere Stärken und andere wirksamere Steroidcremes erfordern ein Rezept. Topische Steroide sollten nicht länger als 7 Tage verwendet werden, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie darauf hin.
Andere aktuelle Agenten
Over-the-counter topische Produkte mit Kühlmitteln wie Kampfer oder Menthol (Sarna Original Lotion, Eucerin Skin Calming Lotion) oder Pramoxin (Sarna Sensitive) kann hilfreich sein bei Juckreiz mit Ekzemen, Sonnenbrand, Insektenstichen oder Poison Ivy / Sumach. Pramoxin ist ein Nervenblocker.
Andere topische Mittel, die Benzocain oder ähnliche topische Anästhetika (Americaine, Solarcaine) enthalten, wirken, indem sie die Haut vorübergehend betäuben, um die Linderung zu fördern. Topisches Capsaicin (Capzasin, Zostrix) kann bei chronischem lokalisierten Juckreiz nützlich sein. Capsaicin kann beim ersten Auftragen ein brennendes Gefühl verursachen, eine Nebenwirkung, die nach einigen Tagen zum Verschwinden neigt. Die meisten topischen Mittel bieten eine schnelle Linderung und sind in einer großen Vielzahl von Formulierungen verfügbar.
Orale Antihistaminika
Bei stärkerem Juckreiz oder ausgedehntem Juckreiz sind orale Antihistaminika eine stärkere Option. Antihistaminika werden als erste oder zweite Generation kategorisiert. Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin (Benadryl, Diphenhist) und Hydroxyzin (Atarax, Vistaril) verursachen mehr Schläfrigkeit als ihre Pendants der zweiten Generation, einschließlich Fexofenadin (Allegra), Loratadin (Alavert, Claritin) und Cetirizin (Zyrtec). Alle Antihistaminika können ein gewisses Maß an Sedierung verursachen, was eine hilfreiche Nebenwirkung sein kann, wenn das Antihistaminikum vor dem Schlafengehen eingenommen wird und einen angenehmeren Schlaf fördert.
Die meisten Antihistaminika sind sicher für die allgemeine Bevölkerung; Es ist jedoch wichtig, vor der Einnahme dieser Art von Arzneimitteln einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn Sie schwanger sind oder stillen, eine vergrößerte Prostata oder ein Glaukom haben.
Orale Steroide und Immunsuppressiva
Eine weitere potente Option ist ein orales Steroid wie Prednison. Steroide beruhigen die Entzündung mit Juckreiz und sind sehr effektiv für Nesselsucht und allergische Reaktionen. Ein kurzer Kurs von Steroiden, wie 1 bis 2 Wochen, wird oft für die besten Ergebnisse empfohlen. Nebenwirkungen aufgrund von oralem Steroidgebrauch können lästig sein. Flüssigkeitsretention, Schlaflosigkeit und Verdauungsstörungen sind nur einige der Nebenwirkungen, die bei einer kurzfristigen Anwendung auftreten. Langfristige Verwendung kann zu erhöhtem Blutzucker und Knochenverlust führen.
Juckreiz im Zusammenhang mit schweren, chronischen Hauterkrankungen wie Psoriasis oder atopische Dermatitis kann durch verschreibungspflichtige immunsuppressive Medikamente gelindert werden, wenn andere Behandlungen unwirksam waren. Beispiele umfassen Cyclosporin (Neoral) und Methotrexat (Rasuvo). Da diese kraftvollen Medikamente das Immunsystem unterdrücken, von dem angenommen wird, dass es eine Hautentzündung verursacht, erhöht sich das Risiko für die Entwicklung von Infektionen während der Therapie.
Antidepressiva und Neuroleptika
Einige Antidepressiva können bei der Linderung von Juckreiz nützlich sein, sind aber in der Regel zweite oder dritte Wahl, wenn der Juckreiz nicht auf andere Medikamente anspricht. Sertralin (Zoloft) und Fluoxetin (Prozac) arbeiten hauptsächlich an einem Neurotransmitter namens Serotonin, von dem angenommen wird, dass er eine Rolle bei der Wahrnehmung eines Juckreizes spielt. Trizyklische Antidepressiva, wie Doxepin (Silenor), wirken auch auf Histamin und können den Schlaf fördern und Ängste lindern. Antidepressiva sind eine geeignete Option, wenn starker Juckreiz mit Angstzuständen, Aktivitätsverlust und Schlafverlust einhergeht.
Arzneimittel, die als Neuroleptika bekannt sind, wie Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyrica), können ebenfalls helfen, das Juckreiz zu lindern, wenn andere Formen der Behandlung versagen. Der genaue Mechanismus, durch den diese Medikamente Juckreiz beeinflussen, bleibt unklar, aber Forscher theoretisieren, dass sie Juckreizwege im Gehirn und Rückenmark stören.
Andere Medikamente
Eine Lebererkrankung kann durch den Aufbau von Gallensäure zu starkem Juckreiz führen. Cholestyramin (Prevalit) wirkt diesem Aufbau entgegen, indem es sich an Gallensäuren im Darm bindet; sie werden dann im Stuhl übergeben. Medikamente, die als Opioid-Agonisten und -Antagonisten bekannt sind, können helfen, Juckreiz zu lindern, der durch Leber- und Nierenerkrankungen, atopische Dermatitis und Verbrennungen verursacht wird. Beispiele für diese Medikamente sind Naltrexon (Revia) und Butorphanol. Die Verwendung dieser Medikamente zur Behandlung von chronischem, starkem Juckreiz ist durch Nebenwirkungen begrenzt.
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Suchen Sie unverzüglich Ihren Arzt auf, wenn der Juckreiz bei topischen oder frei verkäuflichen Behandlungen länger anhält oder sich verschlechtert oder nicht besser wird - insbesondere wenn andere Symptome wie Fieber oder Schwellungen oder Rötung des betroffenen Bereichs auftreten. Bei plötzlichem Juckreiz mit Kurzatmigkeit oder Schwellung des Gesichts, der Lippen oder der Zunge Arzt aufsuchen.Wenn Juckreiz durch eine andere Erkrankung verursacht wird, z. B. durch eine Lebererkrankung oder Krebs, ist es wichtig, von einem Arzt begleitet zu werden, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.
