Schmerzlose geschwollene Knöchel treten relativ häufig auf, besonders bei älteren Erwachsenen. Der Zustand stellt eine Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Weichteilen der Unterschenkel dar. Eine Vielzahl von Krankheiten und Anomalien kann zu schmerzlosen Knöchelschwellungen führen. In einigen Fällen löst sich dieses Symptom schnell auf und zeigt kein anhaltendes medizinisches Problem an. Anhaltende geschwollene Knöchel ohne Schmerzen können jedoch auf eine schwere Grunderkrankung hinweisen.
Inaktivität
Muskelaktivität hilft, Blut aus den Beinen in Richtung Herz zu drücken. Perioden mit längerer Inaktivität können zu einer Ansammlung von Blut in den Unterschenkeln führen, was häufig zu Flüssigkeitsaustritt in die Weichteile und schmerzloser Knöchelschwellung führt. Eine lange Autofahrt oder ein Flugzeugflug provoziert oft eine vorübergehende, schmerzlose Knöchelschwellung. Menschen, deren Tätigkeiten ein längeres Sitzen erfordern, können auch schmerzlose geschwollene Knöchel entwickeln, die auch als periphere Ödeme bekannt sind. Das Beugen der Beinmuskulatur während des Sitzens und kurze Gehpausen können helfen, die Knöchelschwellung zu reduzieren, die mit längerer Inaktivität verbunden ist.
Schwangerschaft
Schwangere Frauen entwickeln oft schmerzlose geschwollene Knöchel, besonders spät in der Schwangerschaft. Hormoninduzierte Salz- und Wasserretention trägt zur schwangerschaftsbedingten Knöchelschwellung bei. Darüber hinaus behindert die vergrößerte Gebärmutter teilweise den Blutfluss aus den Beinen. Der daraus resultierende erhöhte Druck in den Beinvenen führt häufig zu einem Auslaufen von Flüssigkeit in die Weichteile der Knöchel. Obwohl eine Anschwellung des Knöchels während der Schwangerschaft normalerweise als harmlos gilt, kann ein plötzlicher Anstieg der Schwellung des Knöchels oder eine starke Schwellung auf die Entwicklung von Präeklampsie hinweisen, einer schweren Schwangerschaftskomplikation.
Übergewicht und Adipositas
Menschen, die signifikant übergewichtig oder fettleibig sind, entwickeln oft schmerzlose Knöchelschwellung. Überschüssiges Körperfett komprimiert die Bein- und Bauchvenen, erhöht den Druck in den Blutgefäßen und fördert das Auslaufen von Flüssigkeit in die Weichteile. Inaktivität führt zu Blutansammlungen, die den Druck in den Beinvenen weiter erhöhen. Die kombinierte Wirkung von überschüssigem Körperfett und Inaktivität führt häufig zu einer schmerzlosen Knöchelschwellung. Gewichtsabnahme und erhöhte körperliche Aktivität können helfen, die Schwellung des Knöchels durch übermäßiges Körpergewicht zu lindern.
Herzfehler
Anhaltende Knöchelschwellung ohne Schmerzen ist ein häufiges Symptom bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Herzinsuffizienz. Die geschwächte Pumpleistung des Herzens verursacht Blutansammlungen in den Beinen und Wassereinlagerungen durch die Nieren. Diese Faktoren führen häufig zu schmerzlosen Ödemen der Knöchel, Füße und Unterschenkel. Ein plötzlicher Anstieg der Knöchelschwellung kann auf eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz hinweisen.
Nierenkrankheit
Schmerzlose Schwellung der Knöchel ist ein häufiges Symptom der akuten oder chronischen Nierenerkrankung. Die Nieren halten im Körper ein normales Wasser- und Salzgleichgewicht aufrecht. Eine Nierenerkrankung verursacht häufig eine abnormale Salz- und Wasserretention, was zu einer Flüssigkeitsüberlastung und einem Auslaufen in die Weichteile führt. Salzrestriktion kann helfen, periphere Ödeme bei Menschen mit nierenbedingter Knöchelschwellung zu reduzieren, aber jede Ernährungsumstellung sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.
Andere Ursachen
Eine Reihe anderer Erkrankungen kann zu schmerzlosen Schwellungen der Knöchel führen. Leberzirrhose oder Leberversagen kann aufgrund komplexer Mechanismen, die zu Salz- und Wasserretention führen, zu diesem Symptom führen. Eine schwere Unterernährung, insbesondere bei unzureichender Proteinzufuhr, kann auch zu einem Auslaufen von Flüssigkeit in die Weichteile der Unterschenkel führen.
Eine über oder unter aktive Schilddrüse kann auch schmerzlose Knöchelschwellung verursachen. Schlafapnoe ist eine häufig übersehene mögliche Ursache für ein schmerzloses Knöchelödem. Eine vorangegangene Beckenoperation oder eine Bestrahlung des Unterbauchs oder des Beckens kann möglicherweise zu einer Schwellung des Knöchels aufgrund von Schäden des Lymphsystems in diesen Bereichen führen. Tumore in diesen Bereichen sind eine weitere Überlegung, wenn häufigere Ursachen ausgeschlossen wurden.
Bewertet von: Tina M. St. John, M.D.
Nächste Schritte
Wenn es keine offensichtliche Ursache gibt, wie eine Schwangerschaft oder eine kürzliche lange Autofahrt, sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eine schmerzlose Schwellung Ihrer Knöchel bekommen. Während die meisten Ursachen nicht unmittelbar lebensbedrohlich sind, sind viele der möglichen Grundbedingungen ernst. Bei bestehender Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz sofortige medizinische Versorgung in Anspruch nehmen und eine erhöhte Knöchelschwellung mit Kurzatmigkeit, Schwindel, Benommenheit oder Verwirrtheit feststellen.
