Lithiumcarbonat ist ein Medikament, das häufig als Erstbehandlung für eine bipolare Störung verwendet wird. Es ist in hohen Dosen giftig. Toxische Werte sind wahrscheinlicher bei Nieren- oder Herzkrankheiten, Dehydration oder der Verwendung von Diuretika oder ACE-Hemmern, einer Klasse von Arzneimitteln, die häufig für Bluthochdruck verwendet werden. Langzeitanwendung kann die Nieren schädigen. Obwohl Lithium die erste Behandlungslinie und im Allgemeinen die effektivste Behandlung ist, sind für manche Menschen Alternativen vorzuziehen.
Antiepileptika
Antiepileptika sind Medikamente, die normalerweise bei der Behandlung von Anfallsleiden eingesetzt werden. Sie können als Stimmungsstabilisatoren wirken und helfen, einen Rückfall in eine schwere Depression oder Manie zu verhindern. Laut einer im Fachjournal Bipolar Disorders im Jahr 2007 veröffentlichten Analyse ist Lamotrigin nachweislich ein Rückfall im Vergleich zu Placebo. Eine seltene - aber gefürchtete - Nebenwirkung von Lamotrigin ist das Stevens-Johnson-Syndrom, eine potenziell tödliche Erkrankung der Leber Haut. Andere Nebenwirkungen sind gastrointestinale (GI) Verstimmung, Schlaflosigkeit und Hautausschlag. Die Analyse wies auch darauf hin, dass Divalproex den Rückfall verringerte; es kann weniger wirksam sein als Lithium. Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, GI-Störung, Haarausfall und Tremor sein. Oxcarbazepin und Carbemazepin sind strukturell ähnliche Medikamente, aber erstere hat weniger Nebenwirkungen. Diese Medikamente können Magenverstimmung, Schwindel und Schläfrigkeit verursachen.
Antipsychotika
Antipsychotika werden im Allgemeinen zur Behandlung von psychotischen Störungen wie Schizophrenie eingesetzt. Olanzapin und Quetiapin verringern beide den Rückfall der bipolaren Störung. Olanzapin kann laut einer Studie aus dem Jahr 2005 im American Journal of Psychiatry genauso wirksam sein wie Lithium. Nebenwirkungen von Olanzapin sind Gewichtszunahme, Verstopfung, Schläfrigkeit und Mundtrockenheit. Quetiapin hat ähnliche Nebenwirkungen. Aripiprazol ist ein weiteres Antipsychotikum, das in der bipolaren Störung nützlich sein kann. Nebenwirkungen schließen Unruhe, Tremor, Angst, Gewichtszunahme und trockenen Mund ein. Asenapin ist eine andere solche Droge; Nebenwirkungen sind Sedierung, Gewichtszunahme, Schwindel und Schlaflosigkeit.
Elektrokrampftherapie und Psychotherapie
Elektrokrampftherapie ist ein Verfahren, bei dem eine Person unter Vollnarkose vollständig sediert wird und ein elektrischer Strom am Kopf angelegt wird, der einen Anfall induziert. Es wird für eine Reihe von Erkrankungen einschließlich schwerer Depression verwendet. In der bipolaren Störung wird es nicht unabhängig von medikamentösen Behandlungen, sondern zusätzlich dazu verwendet. Psychotherapie wird auch zusätzlich zur medikamentösen Therapie eingesetzt und kann dem Individuum mit bipolarer Störung und der Familie helfen.
