Druckgeschwüre, auch Wundliegen genannt, sind Bereiche der Haut, in denen Druck den Blutfluss und die Zirkulation zum umgebenden Hautgewebe abschneidet. Das Gewicht vom Liegen oder Sitzen im Rollstuhl über mehrere Stunden ohne Bewegung verursacht Geschwüre. Menschen mit verminderter Empfindung oder Personen, die nicht in der Lage sind, ihren Körper zu bewegen, haben ein hohes Risiko für die Entwicklung der Wunden. Nach dem Merck-Handbuch beginnen sich Druckgeschwüre bereits nach zwei Stunden zu bilden. Die Wunden schreiten schnell voran und verursachen schwere, tiefe infektiöse Wunden, wenn sie nicht behandelt werden. Pflegende Maßnahmen und Vorkehrungen verhindern Druckgeschwüre.
Wende alle zwei Stunden an
Die Position einer Person sollte sich alle zwei Stunden ändern, um zu verhindern, dass sich Geschwüre bilden. Das Ändern von Positionen wird empfohlen, wenn eine Person wach ist und schläft. Wenn eine Person bettgebunden ist, bewegen Sie die Person vom Liegen auf dem Rücken zur linken Seite, dann zur rechten Seite und dann zurück zu seinem Rücken. Die Mayo Clinic ermutigt Menschen, in einem Winkel von 30 Grad zu liegen, wenn sie auf ihrer Seite sind. Bettlägerige Menschen, die auf dem Rücken liegen, bilden häufig Druckgeschwüre an ihren Gesäßbacken. Ermutigen Sie die Mobilität, wenn möglich. Heben Sie den Kopf des Bettes nicht um mehr als 30 Grad an, um zu verhindern, dass der Patient das Bett herunterrutscht. Verwenden Sie Kissen und unterstützende Polsterung, um die richtige Positionierung und Ausrichtung des Körpers beizubehalten.
Dämpfung
Legen Sie weiche Polsterung zwischen Knochenvorsprüngen. Knöchel, Handgelenke und andere harte Knochenbereiche sind häufige Bereiche, in denen sich Druckgeschwüre bilden. Befestigen Sie Schaffell an harten Oberflächen, die die Haut berühren, z. B. an den Seiten eines Rollstuhls oder Bettpfosten. Tragen Sie weiche Wickel oder Polster aus Baumwolle oder Wolle auf, um knochige Bereiche zu schützen. Fügen Sie spezielle Booties und Knöchelwickel für zusätzlichen Schutz zu spezifischen Verbindungen hinzu. Unterstützen Sie die Beine, indem Sie immer Polster unter den Knien platzieren; Legen Sie niemals Polster oder Kissen direkt unter die Knie. Ersetzen Sie die Matratzen durch Spezialbetten mit Wasser oder Gel. Bei Verwendung von Polsterprodukten ist immer noch eine häufige Neupositionierung erforderlich.
Trockene Haut
Halten Sie die Haut trocken und feuchtigkeitsfrei. Trockene Haut neigt weniger dazu, zusammenzukleben und Druckgeschwüre zu bilden. Waschen Sie die Haut täglich; Verwende einen Waschlappen und tupfe die Haut immer trocken. Tragen Sie nicht bak- kendes Körperpuder auf einander berührende Hautpartien auf, empfiehlt das Merck Manual. Wechseln Sie die Bettwäsche täglich.
Haut täglich untersuchen
Schauen Sie sich täglich alle Bereiche der Haut an. Achten Sie auf Bereiche von Rötung und Wärme, die Anzeichen dafür, dass sich ein Druckschmerz bildet. Die Anzeichen der zweiten Stufe umfassen die Bildung von Kratern und Blasen. Lassen Sie eine Person nicht auf dem betroffenen Bereich liegen oder sitzen, bis die Symptome verschwinden. Eine Person fühlt möglicherweise keine Druckschmerzentwicklung; sie zu fragen, ob ein Bereich schmerzhaft ist, ist nicht immer aussagekräftig für die Feststellung, ob sich eine Wunde bildet. Oft ist die Haut taub und es ist ein vermindertes Empfinden für das betroffene Gebiet vorhanden.
