Das körpereigene Netzwerk von hormonproduzierenden Organen oder deren endokrines System umfasst die Nebenniere, die mehrere wichtige Hormone bildet. Eine davon ist Cortisol, das ein Stresshormon genannt wird, weil es Ihnen hilft, auf Stress zu reagieren. Cortisol reguliert Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck, hält Ihren Blutzucker hoch genug, um Energie zu liefern und modifiziert Ihr Immunsystem, um Entzündungen und andere Immunreaktionen zu verhindern. Niedriges Cortisol kann durch ein Problem in den Nebennieren selbst oder in einem anderen Teil des Körpers verursacht werden.
Primäre Ursachen
Wenn das Problem, das zu einem niedrigen Cortisol führt, in der Nebenniere selbst auftritt, spricht man von primärer Nebenniereninsuffizienz. Dies ist eine relativ seltene Erkrankung mit zwischen 30 und 117 gemeldeten Fällen pro eine Million Menschen, so ein Artikel in der August 2002 Ausgabe von "The Netherlands Journal of Medicine". Die Studie berichtet auch, dass 80 Prozent der Fälle von einer Autoimmunerkrankung herrühren, bei der das Immunsystem fälschlicherweise Substanzen produziert, die Autoantikörper genannt werden, die die Nebenniere angreifen. Die Nebennieren könnten auch aufhören, Cortisol zu produzieren, weil eine Infektion - wie Tuberkulose, Human Immunodeficiency Virus oder eine Pilzinfektion namens Histoplasmose - die Drüsen angreift. Niedriges Cortisol kann bei der Geburt vorhanden sein, entweder aufgrund eines Autoimmunproblems oder weil sich die Nebennieren nicht richtig entwickelt haben. In seltenen Fällen können andere Erkrankungen wie Krebs das Nebennierengewebe zerstören und ein niedriges Cortisol verursachen, aber dies ist äußerst selten.
Sekundäre Ursachen
Ein Hypophysenhormon, das als adrenocorticotropes Hormon oder ACTH bezeichnet wird, reguliert die Cortisolproduktion durch die Nebennieren. Wenn ACTH niedrig ist, verursacht dies eine niedrige Cortisolproduktion, ein Zustand, der sekundäre Nebenniereninsuffizienz genannt wird. Wenn Sie ein Cortisol-ähnliches Medikament wie Prednison einnehmen, unterdrückt es ACTH, und wenn Sie das Medikament absetzen, kann ACTH für einige Zeit niedrig bleiben. Andere sekundäre Ursachen umfassen eine Hypophysenverletzung, die ACTH-produzierende Zellen schädigt, eine Entzündung in der Hypophyse oder eine genetische Störung, die die ACTH-Produktion stört.
Tertiäre Ursachen
Ein Teil Ihres Gehirns, genannt der Hypothalamus, hilft auch, die Cortisolproduktion zu regulieren. Es bildet eine Substanz namens Corticotrophin-Releasing-Hormon oder CRH, die ACTH-Produktion von der Hypophyse steuert. Der Hypothalamus verändert seine Produktion von CRH, indem er auf die Menge an Cortisol im Blut reagiert und mehr produziert, wenn Cortisol niedrig ist. In seltenen Fällen reagiert der Hypothalamus falsch auf Cortisolspiegel und produziert nicht genug CRH, was zu niedrigem ACTH und damit zu einer niedrigen Cortisolproduktion der Nebennieren führt. Obwohl die Ursache hierfür unklar ist, kann es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln, bei der Autoantikörper Gehirnzellen schädigen, die CRH bilden.
Wann man besorgt sein sollte
Eine niedrige Cortisolproduktion kann ein komplexes Problem sein, das oft mit niedrigen Spiegeln anderer Nebennierenhormone einhergeht, die im Körper viele Funktionen haben. Wenn Sie ein Gefühl der Müdigkeit verspüren, das sich allmählich verschlimmert, einen Verlust von Muskelkraft oder Appetitlosigkeit begleitet von Gewichtsverlust, kann dies auf einen niedrigen Cortisolspiegel zurückzuführen sein, besonders wenn Veränderungen nach einem stressauslösenden Ereignis wie einer Krankheit oder einem anderen auftreten Unfall. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um diese Änderungen zu besprechen und ihre Ursache festzustellen.
