Die roten Blutkörperchen sind kritisch für den Transport von Sauerstoff im ganzen Körper. Anämie beschreibt jeden Zustand, in dem die Zahl der roten Blutkörperchen reduziert ist, was Blässe und chronische Müdigkeit verursachen kann. Macrocytic Anämie ist einzigartig unter den Arten von Anämie wegen des Auftretens von größeren als normalen roten Blutkörperchen. Diese Art von Anämie muss basierend auf der zugrunde liegenden Störung behandelt werden, die das Problem verursacht.
Typen
Es gibt tatsächlich zwei verschiedene Arten von makrozytären Anämien, sagt das Merck-Handbuch. Die erste Art, bekannt als megaloblastische makrozytäre Anämie, ist die häufigste und ist das Ergebnis von Vitamin-Mangel wie B-12 und Folsäure. Die zweite Art, die als nicht-megaloblastische makrozytäre Anämie bekannt ist, kann auf verschiedene klinische Probleme zurückzuführen sein, wie Lebererkrankungen und Probleme mit dem Knochenmark. In einigen Fällen kann die Ursache der nicht-megaloblastischen makrozytischen Anämie nicht identifiziert werden.
Diagnose
Bevor eine makrozytäre Anämie behandelt werden kann, sollten der genaue Typ und die Ursache identifiziert werden, damit die Behandlungen wirksam sind. Die Diagnose einer makrozytären Anämie wird typischerweise durchgeführt, indem ein sogenannter peripherer Blutausstrich durchgeführt wird. Auf einem Blutausstrich können die Größe und Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt werden. Megaloblastische makrozytäre Anämie ist bemerkenswert für das Vorhandensein von kleinen Flecken in roten Blutkörperchen wie Howell-Jolly Körper, die Merck Manual Berichte, die das Ergebnis der unreifen roten Blutkörperchen sind, die in den Körper freigesetzt werden, um die Anämie auszugleichen. Die Patienten können ihr Blut auch auf Vitaminmangel untersuchen lassen. Bei Patienten mit nicht-megaloblastischer makrozytärer Anämie müssen die Lebern und das Knochenmark überprüft werden.
Megaloblastische Kurzzeitbehandlung
Patienten mit megaloblastischer makrozytärer Anämie benötigen eine sofortige Korrektur ihres Vitaminmangels. Wenn die megaloblastische Anämie auf einen Folsäuremangel zurückzuführen ist, kann dies dadurch erreicht werden, dass der Patient täglich Folsäureergänzungsmittel zu sich nimmt. Ein Vitamin-B12-Mangel kann jedoch etwas schwieriger zu korrigieren sein und erfordert möglicherweise tägliche Injektionen des Vitamins. In seltenen Fällen ist megaloblastische makrozytäre Anämie das Ergebnis eines Mangels an Vitamin C, sagt die Mayo Clinic; Diese Fälle können mit einer oralen Vitamin C-Ergänzung behandelt werden.
Langzeitkontrolle
Patienten mit Vitamin-B12-Mangel leiden an einer Grunderkrankung, die den Körper daran hindert, B-12 zu absorbieren, sagt MedLinePlus. Das langfristige Management der assoziierten makrozytären Anämie hängt somit von der Behandlung der Ursache der Vitamin-B-12-Malabsorption ab. Vitamin B-12-Mangel kann auf eine schlechte Ernährung oder solche Bedingungen wie Morbus Crohn oder eine Bandwurminfektion zurückzuführen sein. Patienten mit einem B-12-Mangel sollten auf diese Bedingungen untersucht werden, um zu sehen, ob die Anämie ohne die Verwendung einer lebenslangen Vitaminergänzung korrigiert werden kann.
Nicht-megaloblastische makrocytische Anämie
Nicht-megaloblastische makrozytäre Anämie kann schwieriger zu behandeln sein, da sie nicht durch Vitaminmangelerkrankungen verursacht wird. Da dieser Zustand durch eine Lebererkrankung verursacht werden kann, müssen Patienten möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, die die Gesundheit der Leber überprüfen. Bestimmte Knochenmarkerkrankungen, einschließlich einiger Leukämien, können auch eine nicht-megaloblastische makrozytäre Anämie verursachen. Diese können mit einer Knochenmarkbiopsie diagnostiziert werden; Die Behandlung von Knochenmarkstörungen kann je nach Art der Erkrankung kompliziert sein.
