Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker während der Schwangerschaft ist ein häufiges Problem bei Frauen mit Diabetes. Diese Blutzucker-Komplikation kann bei Schwangeren auftreten, die bereits Typ-1 oder Typ-2-Diabetes haben, oder bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, die in der Regel im zweiten Trimester der Schwangerschaft diagnostiziert werden. Im Zusammenhang mit der Einnahme von Insulin oder bestimmten Diabetes-Pillen kann Hypoglykämie Symptome wie Zittern, Verwirrtheit und Schwindel verursachen. Hypoglykämie tritt bei schwangeren Frauen ohne Diabetes selten auf. Vorbeugung und Behandlung sind wichtig, da ein niedriger Blutzuckerspiegel sowohl für die Mutter als auch für das Baby negative Folgen haben kann.
Anzeichen und Symptome
Hypoglykämie wird traditionell definiert als einen Blutzucker unter 70 mg / dl zu haben. Da jedoch der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft niedriger ist, ist der Konsens einer Arbeitsgruppe der American Diabetes Association und der Endocrine Society in einem Bericht von "Diabetes Care" vom Mai 2013, dass Hypoglykämie in der Schwangerschaft definiert werden kann als ein Niveau unter 60 mg / dl.
Niedrige Blutzuckerwerte treten plötzlich auf und können in ihrer Intensität variieren. Symptome einer leichten Hypoglykämie können frühen Schwangerschaftssymptomen ähneln, einschließlich Hunger, Übelkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwäche und Schwindel. Andere Symptome, die eine Frau erfahren kann, gehören Zittern, Nervosität, Schwitzen, Schüttelfrost, Albträume, schneller Herzschlag, verschwommenes Sehen und Taubheit um den Mund herum. Wenn der Blutzuckerspiegel so tief absinkt, kann die Frau ihn nicht mehr ohne Hilfe behandeln. Dies wird als schwere Hypoglykämie mit Symptomen von Verwirrung, Koordinationsstörungen, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und sogar Tod bezeichnet. Einige Frauen mit langanhaltendem Diabetes können die frühen Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels nicht mehr spüren und haben daher ein größeres Risiko, diese schwerwiegenderen Nebenwirkungen zu erleiden.
Frauen in Gefahr
Schwangere Frauen mit dem höchsten Risiko für Hypoglykämie sind diejenigen, die Insulin oder eine Art von Diabetes-Pille wie Glyburid - ein Medikament, das die körpereigene Produktion von Insulin erhöht. Insulin wird benötigt, um überschüssigen Zucker aus dem Blut in die Körperzellen zu transportieren, so dass es als Energie verwendet oder gespeichert werden kann. Da hohe Blutzuckerspiegel sowohl für die Mutter als auch den Fötus schädlich sein können, sind diese Medikamente für viele Frauen essentiell, um eine Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Hypoglykämie ist jedoch mit diesen medikamentösen Therapien verbunden. Zum Beispiel ergab eine Studie, die in der Oktober-Ausgabe von "Diabetes Care" veröffentlicht wurde, dass 45 Prozent der schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes während ihrer Schwangerschaft mindestens eine schwere Hypoglykämie-Episode erlitten, 80 Prozent davon traten vor dem 20. Lebensjahr auf. Wochenmarkierung. Das erhöhte Risiko von Hypoglykämie während des ersten Trimesters ist auf die verbesserte Wirkung von Insulin im Körper zurückzuführen.
Ursachen und Vorbeugung
Niedriger Blutzucker steht in direktem Zusammenhang mit zu viel Insulin im Blut und zu wenig Nahrung, um den blutzuckersenkenden Effekt von Insulin auszugleichen. Weil es die Wirkung von Insulin verbessert, kann körperliche Aktivität auch einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursachen. Eine ausgewogene Ernährung und kleine, häufige Mahlzeiten während des Tages können helfen, Blutzucker-Tropfen zu verhindern. Es ist auch wichtig, den Blutzucker stabil zu halten, indem man lernt, wie man die Menge an Kohlenhydraten, die mit den Medikamenten konsumiert werden, ausbalanciert und lernt, wie man Nahrung hinzufügt oder Medikamente reduziert, wenn man aktiv ist. Darüber hinaus kann das Training nach einer Mahlzeit oder einem Snack eine wirksame Strategie zur Verhinderung von Hypoglykämie sein. Oftmals sind Blutzuckerkontrollen und die Lieferung von Verbrauchsmaterial für eine sofortige Behandlung kritische Schritte zur Vorbeugung und Behandlung von niedrigem Blutzucker.
Behandlung
Hypoglykämie muss umgehend behandelt werden, so dass eine Frau in Gefahr vorbereitet werden muss. Die American Diabetes Association empfiehlt die Behandlung mit 15 Gramm Kohlenhydrate aus einem leicht verdaulichen Lebensmittel - wie 4 Unzen Fruchtsaft, 1 Tasse fettfreie Milch, 1 Esslöffel Zucker oder 3 bis 4 Glucose-Tabletten. Nach 15 Minuten ist der Blutzucker oft wieder normal, aber wenn er noch niedrig ist, müssen weitere 15 Gramm Kohlenhydrate konsumiert werden. Die meisten Episoden von niedrigem Blutzucker können selbst behandelt werden. Im Falle einer schweren Hypoglykämie - wenn eine Frau nicht in der Lage ist, etwas zu essen oder zu trinken - ist eine Notfallmedizin erforderlich. Alternativ kann der Arzt einer Frau einen Glucagon-Kit für den Heimgebrauch verschreiben, da die Injektion dieses Hormons den Blutzuckerspiegel effektiv erhöhen kann, indem die Leber stimuliert wird, Zucker in den Blutkreislauf zu produzieren und zu senden.
Warnungen
Frauen mit hypoglykämischen Episoden während der Schwangerschaft haben ein erhöhtes Risiko, das Bewusstsein zu verlieren. Eine schwere Hypoglykämie kann zu Unfällen, Verletzungen, Koma oder sogar zum Tod der Mutter führen und dadurch auch dem Baby schaden. Häufige Blutzuckerüberwachung ist wichtig, um Hypoglykämie zu identifizieren und Trends und Muster zu bestimmen, die anzeigen, wenn eine Therapieanpassung erforderlich ist. Laufende Aufklärung und medizinische Nachsorge sind wichtig, um die Blutzuckerkontrolle während der Schwangerschaft sicher zu erreichen. Die Aufmerksamkeit auf Blutzucker muss nach der Geburt fortgesetzt werden, da der Insulinbedarf unmittelbar nach der Geburt und während des Stillens absinkt, was Hypoglykämie in diesen Zeiten wahrscheinlicher macht.
Das National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen warnt davor, dass Hypoglykämie auch ein Zeichen für schwerere Erkrankungen wie Leber-, Herz-oder Nierenerkrankungen sein kann; ein Hormonmangel; oder ein Pankreastumor. Medizinische Versorgung ist für jeden mit häufigen oder schweren Hypoglykämie erforderlich.
