Eine Frau im gebärfähigen Alter hat typischerweise eine monatliche Periode mit einem Menstruationsfluss von 2 bis 7 Tagen. Bei einigen Frauen kann die Menstruationsblutung unregelmäßig sein und entweder zeitweise oder kontinuierlich während des ganzen Monats auftreten. Dieses abnormale Blutungsmuster hat mehrere mögliche Ursachen und ist oft auf hormonelle Probleme zurückzuführen. Obwohl die meisten zugrunde liegenden Probleme nicht ernst sind, können einige wenige Anlass zur Sorge geben. Wenn Sie anhaltende Blutungen oder Menstruationsstörungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Ovulationsprobleme
Während eines normalen Menstruationszyklus produzieren die Eierstöcke weibliche Hormone, die den Eisprung in der Mitte des Zyklus verursachen. Diese Hormone simulieren auch das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut zur Vorbereitung auf einen Embryo. Wenn eine Frau ständig Menstruationsblutungen erleidet, die schwer sein können, nennt man das dysfunktionelle Uterusblutung (DUB). DUB wird oft durch das Versagen des Ovars verursacht, ein Ei, Anovulation genannt, freizugeben. Wenn der Eisprung nicht auftritt, kann das weibliche Hormon Progesteron niedrig sein, während Östrogen zu hoch bleiben könnte. Dieses hormonelle Ungleichgewicht kann während des gesamten Zyklus zu intermittierenden oder konstanten Schmierblutungen führen, die als Durchbruchblutungen bezeichnet werden.
Noncancerous Uterine Growths
Schwere oder konstante Menstruation kann durch nicht-krebsartige Tumore in der Gebärmutter, die sogenannten Myome, verursacht werden. Diese Tumoren bilden sich in der Gebärmutterwand und können während des gesamten Zyklus und in schweren, schmerzhaften Phasen zu Flecken führen. Eine andere Art von gutartigem Wachstum, genannt ein Polyp, kann sich in der Gebärmutterschleimhaut entwickeln und konstante oder intermittierende Blutung verursachen. Die Behandlung mit Hormonen hilft oft, Blutungen zu lindern, aber der beste Behandlungsverlauf hängt vom Alter der Frau und ihren Plänen ab, in Zukunft Kinder zu bekommen.
IUP verwenden
Einige Frauen, die ein Intrauterinpessar (Intrauterinpessar) zur Empfängnisverhütung anwenden, erleiden während des gesamten Menstruationszyklus Schmierblutungen oder intermittierende Blutungen. Laut einem Artikel, der in der Mai-Ausgabe von "Contraception" veröffentlicht wurde, ist dies eher bei Nutzern kupferhaltiger Spiralen der Fall. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen (Motrin, Advil) und Naproxen (Aleve, Naprosyn), reduzieren die mit einem IUP verbundenen Blutungen, laut einer im Oktober 2009 in der "Cochrane Database of Systematic Reviews" veröffentlichten Studie. Einige Frauen müssen möglicherweise eine IUD-Entfernung in Betracht ziehen, wenn die Blutung anhält oder schwer ist.
Endometriumkarzinom
In seltenen Fällen kann Gebärmutterkrebs - auch bekannt als Endometriumkrebs - konstante oder unregelmäßige Menstruationsblutungen verursachen. Diese Form von Krebs ist am häufigsten bei Frauen über 55 Jahren, die in die Menopause eingetreten sind, aber sie kann sich in jedem Alter entwickeln. Andere Symptome können Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder während des Geschlechtsverkehrs sein. Alle postmenopausalen Frauen, die vaginale Blutungen haben, sollten so bald wie möglich ihren Arzt aufsuchen.
Infektion
Gelegentlich kann eine Infektion in der Vagina oder den Eileitern während des Menstruationszyklus zu Schmierblutungen oder Blutungen führen, besonders wenn das Problem unentdeckt bleibt und schwerwiegend wird. Die Infektion der Gebärmutter und Eileiter, bekannt als Adnexitis oder PID, erfordert eine dringende Antibiotikatherapie, um mögliche Schäden an den Fortpflanzungsorganen und Unfruchtbarkeit zu vermeiden. Eine von 8 Frauen, die an PID erkrankt sind, leidet laut den Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention an Fruchtbarkeitsproblemen.
Andere Ursachen
Ein Problem, das nicht mit dem Fortpflanzungssystem zusammenhängt, verursacht manchmal anhaltende vaginale Blutungen. Zum Beispiel könnte eine Frau mit einer Blutungsstörung den ganzen Monat über bluten. Bestimmte Autoimmunkrankheiten, wie systemischer Lupus erythematodes und eine Art von Hypothyreose, genannt Hashimoto-Krankheit, können zusammen mit anderen Symptomen auch zu unregelmäßigen oder konstanten Blutungen führen. Einige Frauen mit Typ-1-Diabetes leiden auch an Menstruationsproblemen, die eine verlängerte Blutung, besonders im Alter zwischen 20 und 30 Jahren, beinhalten können. Dies geht aus einer Studie hervor, die in der April-Ausgabe 2003 von "Diabetes Care" veröffentlicht wurde.
Bewertet von: Tina M. St. John, M.D.
