In vielen westlichen Ländern, darunter Kanada, das Vereinigte Königreich und die Niederlande, gibt es derzeit eine Form der allgemeinen Gesundheitsversorgung. Mit der Verabschiedung des Affordable Care Act im März 2010 werden die Vereinigten Staaten ein Amalgam der universellen Gesundheitsversorgung über staatliche Krankenversicherungsbörsen einsetzen, die bis 2014 umgesetzt werden sollen. Während die Vorteile eines universellen Gesundheitssystems offensichtlich erscheinen, ist das Potenzial offensichtlich Die schlechte Seite des universellen Gesundheitswesens verdient auch eine Diskussion.
Überlegungen
Befürworter der universellen Gesundheitsversorgung glauben, dass es ein Recht für alle Bürger sein sollte. Da jedoch nicht alle Bürgerinnen und Bürger gleichberechtigt sind, könnte die universelle Gesundheitsversorgung gesundheitsökonomisch unfair gegenüber gesundheitsbewussten Bürgern sein. Raucher zum Beispiel erhalten die gleiche Behandlung im Rahmen der allgemeinen Gesundheitsversorgung, obwohl ihre Bedingungen selbstinduziert sind, wie bei Nichtrauchern. Rauchbedingte Erkrankungen wie Emphysem und Lungenkrebs belasten das System enorm und sind meist vermeidbar. Ein ähnliches Argument kann für diejenigen, die Übergewicht oder starke Trinker sind, gemacht werden. In einem universellen Gesundheitssystem müssen die Menschen keine Verantwortung für die gesundheitlichen Folgen schlechter Lebensstilwahl übernehmen. Jeder wird abgedeckt, und jeder teilt die Kosten.
Eigenschaften
Verschiedene Länder verwenden unterschiedliche Definitionen von "universal". Eine aktuelle Studie des Commonwealth Fund verglich das derzeitige US-System mit Australien, Kanada, Deutschland, den Niederlanden, Neuseeland und dem Vereinigten Königreich und stellte fest, dass bestimmte Länder einige Kosten decken, andere jedoch nicht, was den Bürgern Probleme bereitet. In Kanada zum Beispiel deckt die universelle Gesundheitsversorgung die ärztliche Versorgung und Krankenhausbehandlung ab, jedoch keine verschreibungspflichtigen Medikamente. Ein Kanadier kann kostenlos zum Arzt gehen, lernen, welche Rezepte er kostenlos benötigt, muss aber diese Medikamente aus eigener Tasche bezahlen oder durch eine erweiterte medizinische Versorgung, um seinen Regierungsplan zu ergänzen. Für einkommensschwache Bürger bedeutet dies oft, dass sie überhaupt keinen Zugang zu Verschreibungen haben. Der niederländische Plan sieht dagegen verschreibungspflichtige Medikamente und Zahnpflege vor.
Auswirkungen
Einige Länder mit universeller Gesundheitsversorgung haben Probleme, ihre Effizienz zu erhalten. Kanada und Australien rangieren laut der Studie des Commonwealth Wealth Fund am niedrigsten in Bezug auf die Verfügbarkeit von Arztterminen und Wartezeiten für medizinische Grundversorgung sowie auf fachärztliche Versorgung, Tests und elektive Eingriffe. Andere Effizienzprobleme, die von der Studie bemerkt wurden, schlossen Kanadas Neigung ein, medizinische Aufzeichnungen und Tests zu verlegen.
Anfälligkeit für Missbrauch
Jedes System lädt zu Missbrauch ein, und das universelle Gesundheitssystem ist keine Ausnahme. Oft werden Bürger von Ländern mit universeller Gesundheitsversorgung das System "melken". Das häufigste Beispiel für dieses Phänomen tritt auf, wenn Bürger nicht in ihrem Herkunftsland leben, in ihrem Herkunftsland keine Steuern zahlen, aber immer noch nach Hause zurückkehren, wenn sie zum Arzt gehen müssen.
Besteuerung
Die Budgets für die allgemeine Gesundheitsversorgung verlangen in der Regel sukzessive Abgaben von Jahr zu Jahr - keine Überraschung, denn sie finanzieren buchstäblich Millionen von Menschen. Für einige Länder ist das System jedoch nicht nachhaltig, insbesondere angesichts der alternden Bevölkerung. In Kanada zum Beispiel geht der Löwenanteil der Provinzhaushalte konsequent in die Gesundheitsversorgung. Einige Provinzen geben 40 Prozent des gesamten Jahresbudgets für Gesundheitsversorgung aus. Die Finanzierung für andere Programme wie Bildung und Infrastruktur wird ständig durch die steigenden Gesundheitskosten verschlungen.
