Eine marginale Placenta praevia beschreibt eine Plazenta, die innerhalb von 2 cm vom Muttermund liegt, aber nicht über dem Muttermund liegt. Die Behandlung hängt davon ab, ob die Frau eine Blutung hat oder nicht, wie weit sie in ihrer Schwangerschaft ist und ob die Prävia bei wiederholten Ultraschalluntersuchungen bestehen bleibt. Marginale Plazenta previa kann konservativ mit Beobachtung oder aggressiver mit Kaiserschnitt behandelt werden.
Wiederholen Sie den Ultraschall
Plazenta previa kann auf Ultraschall im zweiten Trimester gesehen werden. Viele von ihnen lösen sich mit fortschreitender Schwangerschaft auf. Daher sollte eine Frau, bei der zu Beginn der Schwangerschaft Plazenta praevia diagnostiziert wurde, im dritten Trimester eine wiederholte Ultraschalluntersuchung erhalten.
Ambulante Beobachtung
Eine Frau, bei der eine marginale Plazenta previa diagnostiziert wurde, kann als ambulante Patientin sorgfältig beobachtet werden, wenn sie keine vaginalen Blutungen in der Vorgeschichte hat, keine anderen Symptome wie Uteruskontraktionen hat und schnell in ein Krankenhaus kommen kann, wenn sie Blutungen, Schmerzen oder Kontraktionen bekommt. Nach der 28. Schwangerschaftswoche sollte sie sich in Beckenruhe begeben, bei der Tampons und Geschlechtsverkehr vermieden werden.
Eintritt in das Krankenhaus
Frauen mit vaginalen Blutungen werden im Krankenhaus beobachtet. Eine Frau mit vaginalen Blutungen aus der Plazenta previa wird zur Überwachung von Mutter und Kind ins Krankenhaus gebracht. Sie kann Kortikosteroide erhalten, die der fetalen Lunge helfen zu reifen. Während ihres Krankenhausaufenthalts wird sie auf übermäßigen Blutverlust überwacht und ihr Baby wird auf Lungenreifkeit untersucht. Wenn sie aufgrund anhaltender Blutung instabil ist oder wenn der Fetus eine durch Amniozentese gemessene reife Lunge entwickelt, kann sie mit der Geburt fortfahren.
Vaginale Lieferung
Eine vaginale Entbindung ist bei bestimmten Frauen mit marginaler Plazenta praevia möglich, obwohl die meisten Frauen, die eine Plazenta innerhalb von 2 cm vom Muttermund haben, einen Kaiserschnitt zur Entbindung benötigen.
Kaiserschnitt
Die meisten Frauen mit Plazenta praevia liefern per Kaiserschnitt. Frauen mit einer marginalen Plazenta previa werden wahrscheinlich per Kaiserschnitt entbunden. Eine Frau, die aktiv blutet, eine Plazenta hat, die das Muttermund bedeckt, hat einen Fötus, dessen Kopf nicht unten ist, wird durch Kaiserschnitt geliefert.
