In der Ausgabe 2010 von "Williams 'Obstetrics", Dr. F. Gary Cunningham, Chef der Geburtshilfe für Encino-Tarzana Medical Center, berichtet, dass etwa 30 Prozent der Geburten in den Vereinigten Staaten von Kaiserschnitt erfolgen. Obwohl fast alle Schwangeren über Rückenschmerzen klagen, stellt die Spinalanästhesie einen einzigartigen Risikofaktor für Rückenschmerzen nach Kaiserschnitt dar. Laut einer Studie aus dem Jahr 2009, die in der Zeitschrift Anesthesia and Critical Care veröffentlicht wurde, nähert sich das Risiko sogar 40 Prozent.
Ursachen
Rückenschmerzen durch Kaiserschnitt haben zwei Ursachen: Die erste Ursache ist ein Trauma der Haut, Muskeln, Bänder oder Nerven des Rückens durch die Einführung der Spinalnadel. Die zweite Ursache ist als posturaler Punktionskopfschmerz bekannt, bei dem ein allmählicher Austritt von Zerebrospinalflüssigkeit zu Kopfschmerzen und Nackenschmerzen führt, die sich verschlimmern, wenn die Patientin sitzt oder steht, und sich auflöst, wenn sie flach liegt.
Beginn
Schmerzen in der Einstichstelle treten auf, sobald das Anästhetikum nachlässt - normalerweise etwa zwei bis sechs Stunden, sagt die American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Post-Dural-Punktion-Kopfschmerz-bedingte Schmerzen stellen sich etwas später - zwischen 12 Stunden und fünf Tagen nach Kaiserschnitt - ein.
Dauer
Beide Arten von Schmerzen lösen sich gewöhnlich im Verlauf einiger Tage auf; obwohl sie in einigen Fällen für einige Wochen bestehen bleiben können. Bei starken Schmerzen, die durch Kopfschmerz verursacht werden, können sich Patienten einer Behandlung unterziehen, die als "Blutpflaster" bezeichnet wird, bei der das eigene Blut des Patienten in den Duralraum injiziert wird. Dies bietet fast sofortige Erleichterung. Ungefähr eine von 4.000 bis 1 von 200.000 Frauen kann länger anhaltende Schmerzen aufgrund von Nervenverletzungen durch Spinalanästhesie bei Kaiserschnitt bekommen, rät die American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Ort
Rückenschmerzen im Zusammenhang mit dem Einsetzen der Spinalnadel treten gewöhnlich auf dem Rücken, um den ersten Lendenwirbelknochen herum auf. Rückenschmerzen im Zusammenhang mit post-Dural Punktion Kopfschmerzen scheint den Nacken vom Kopf ausstrahlen.
Management
Die Patienten bewerten sowohl die Insertionsstelle als auch den Punktionsschmerz als mild und berichten von Verbesserungen mit rezeptfreien Paracetamol. Bei Patienten mit Schmerzen an der Einstichstelle können abwechselnd heiße und kalte Kompressen helfen. Bei Patienten mit Punktionsschmerzen hilft es, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, insbesondere bei koffeinhaltigen Flüssigkeiten wie Kaffee, Tee und Cola.
Notfallwarnzeichen
Laut dem Geburtshelfer Dr. Wayne Kleinman in der Ausgabe von 2006 "Clinical Anesthesiology", etwa eine von 220.000 Patienten entwickeln Komplikationen wie Blutungen und Infektionen. Warnzeichen für Komplikationen sind Fieber, Rötung oder Ausfluss an der Einführstelle; starke Schmerzen; und Schmerz, der zu Taubheit, Kribbeln, Muskelschwäche oder Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle fortschreitet. Frauen, die nach dem Kaiserschnitt Warnzeichen wahrnehmen, sollten sich an ihre Geburtshelfer wenden oder direkt zur Notaufnahme gehen.
