Arzneimittel, die als Antiemetika bezeichnet werden, werden manchmal benötigt, um Übelkeit und Erbrechen durch Anästhesie, Chemotherapie, Reisekrankheit oder etwas anderes abzuwehren. Ärzte wählen aus mehreren Kategorien, darunter Medikamente, die vor allem durch die chemischen Botenstoffe Serotonin, Dopamin, Acetylcholin und Histamin arbeiten. Jede Arzneimittelfamilie hat ihre eigenen potenziellen Vorteile und Nebenwirkungen, so dass der Drogenkonsum auf eine bestimmte Art von Übelkeit und Erbrechen zugeschnitten sein kann.
Serotonin-Rezeptorblocker, wie Ondansetron
Einige Beispiele sind Ondansetron (Zofran), Granisetron (Granisol), Palonosetron (Aloxi) und Dolasetron (Anzemet). Drogen in dieser Familie arbeiten, um Signale von einem der speziellen Bereiche des Gehirns zu unterdrücken, die für Übelkeit und Erbrechen verantwortlich sind. Diese Medikamente sind auch für schwere Arten von Übelkeit, wie sie durch einige Arten von Krebs-Chemotherapie ausgelöst werden, wirksam. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwindel und Verstopfung. In Verbindung mit anderen Arzneimitteln, die Serotonin im Körper fördern, besteht die Gefahr eines Serotonin-Syndroms aus zu viel Serotonin. Drogen in dieser Familie können in der Schwangerschaft verwendet werden, wenn sie eindeutig benötigt werden.
Dopaminrezeptorblocker, wie Metoclopramid
Die Dopamin-Rezeptor-Blocker-Familie ist eine große, vielfältige Gruppe von Medikamenten. Dazu gehören Metoclopramid (Reglan), Droperidol (Inapsine) und Prochlorperazin (Procomp). Diese Medikamente wirken sowohl bei der Erleichterung von Magenbewegungen und Entleerung - wie bei Menschen mit Diabetes, deren Mägen sich langsam entleeren - als auch bei der Reduzierung von Übelkeit und Erbrechen aus dem Nervensystem. Sie werden auch für Erbrechen verwendet, das durch Chemotherapie und Anästhesie verursacht wird, aber diese Gruppe hat mehr Nebenwirkungen und mögliche Wechselwirkungen als die Serotonin-Rezeptorblocker. Zu den unerwünschten Reaktionen gehören Bewegungsprobleme, wie die Verlangsamung von Körperbewegungen oder Zittern oder Verhaltensänderungen wie Schläfrigkeit, Unruhe oder Unruhe.
Cholinergische Rezeptorblocker, wie Scopolamin
Scopolamin (Transderm Scop) ist das Hauptmedikament in dieser Klasse, das für Übelkeit und Erbrechen verwendet wird, insbesondere zur Vorbeugung von Reisekrankheit. Scopolamin ist als ein Hautpflaster erhältlich, das am besten 12 Stunden vor dem erwarteten Bedarf angewendet wird, aber es kann wirksam sein, wenn es 2 bis 3 Stunden vor der Reise angewendet wird, und ein einzelnes Pflaster kann bis zu 3 Tage dauern. Häufige Nebenwirkungen dieses Pflasters sind trockener Mund, Schläfrigkeit und verschwommenes Sehen.
Histaminrezeptorblocker, wie Promethazin
Einige Beispiele von Arzneimitteln in dieser Familie sind Promethazin (Phenergan), Diphenhydramin (Benadryl), Dimenhydrinat (Dramamine) und Meclizine (Dramamine Non Drowsy). Obwohl diese Medikamente häufig für Allergien verwendet werden, sind sie auch wirksam gegen Übelkeit und Erbrechen, besonders nach einer Operation oder aufgrund von Reisekrankheit. Sie arbeiten ähnlich wie cholinergische Rezeptorblocker, indem sie die Intensität der Übelkeitssignale zum Gehirn reduzieren. Nebenwirkungen für diese Gruppe von Medikamenten sind Schläfrigkeit, Verwirrtheit, trockener Mund und - selten - verschwommenes Sehen.
Andere Drogen und Drogenkombinationen
Einige andere Drogen sind Dronabinol (Marinol) und Aprepitant (Emend). Dronabinol erhöht den Appetit und kontrolliert Übelkeit, aber seine Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen, Verhaltensänderungen, Herzrasen und Entzugserscheinungen. Aprepitant ist ein neues Medikament, das Neurokinin-Rezeptoren blockiert. Es ist in der Regel mit einem Serotonin-Rezeptor-Blocker und Steroiden wie Dexamethason für schwere Erbrechen, die mit bestimmten Krebs-Chemotherapien und nach Operationen und Vollnarkose auftritt kombiniert. Nach der Operation sind die Serotoninrezeptorblocker entweder allein oder in Kombination mit einem Histamin- oder cholinergen Rezeptorblocker nützlich, um Übelkeit und Erbrechen zu kontrollieren. Gelegentlich werden Beruhigungsmittel wie Lorazepam auch für Übelkeit und Erbrechen verwendet.
