Viele Zustände, die eine Reihe verschiedener Organe und Strukturen betreffen, können Schmerzen im oberen Magen oder Bauch verursachen. Die medizinischen Bedingungen, die dieses Symptom auslösen, variieren von relativ leichten Beschwerden bis zu potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen. Glücklicherweise sind die häufigsten Ursachen für Oberbauchschmerzen die weniger schwerwiegenden als seltenere Ursachen. Die Art, Lage, Intensität, Häufigkeit und Zeitpunkt des Schmerzes sowie begleitende Anzeichen und Symptome helfen, die Liste der möglichen Ursachen von Oberbauchschmerzen einzuschränken.
Magen-und Ösophagus-Beschwerden
Entzündungen der Magenschleimhaut oder Gastritis verursachen häufig nagende oder brennende Schmerzen im rechten oder mittleren Oberbauch. Andere mögliche Symptome sind verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen und Schluckauf. Die Erkrankung entwickelt sich häufig aufgrund einer Mageninfektion mit H. pylori-Bakterien, übermäßigem Alkoholkonsum oder häufiger Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Aspirin oder Ibuprofen (Advil, Motrin). Magengeschwüre verursachen oft Symptome, die denen einer Gastritis ähnlich sind, und teilen dieselben Risikofaktoren.
Entzündung der Speiseröhre oder Ösophagitis, verursacht auch häufig Oberbauchschmerzen - in der Regel direkt unter dem Brustbein. Reflux von Mageninhalt in die Speiseröhre ist häufig schuld, verursacht Sodbrennen. Infektionen der Speiseröhre verursachen in der Regel stärkere, anhaltende brennende Schmerzen, die oft nach oben in die Brust erstreckt. Diese Infektionen treten am häufigsten bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auf.
Gallenblase und Lebererkrankungen
Erkrankungen der Gallenblase und der Leber verursachen häufig Schmerzen im rechten oder mittleren Oberbauch. Eine symptomatische Gallenblasenerkrankung tritt am häufigsten auf, wenn der Gallenfluss durch Gallensteine in den Dünndarm behindert wird. Typische Symptome eines Gallenblasenanfalls sind plötzliche, starke Schmerzen im rechten Oberbauch, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Der Schmerz besteht oft mehrere Stunden und kann bis in die rechte Schulter reichen. Schmerzen, die länger als 6 Stunden anhalten, weisen oft auf eine Entzündung oder Infektion der Gallenblase hin, was typischerweise eine Notoperation erforderlich macht.
Eine Vielzahl von Lebererkrankungen kann zu Schmerzen im rechten Oberbauch führen. Eine Leberentzündung oder Hepatitis provoziert oft leichte bis mäßige Schmerzen - besonders, wenn sich der Zustand schnell oder akut entwickelt. Häufige Ursachen für Hepatitis sind Virusinfektionen, Alkoholmissbrauch und toxische Überdosierungen von Medikamenten oder Kräutern. Andere mögliche Symptome sind Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, dunkler Urin und Gelbfärbung der Haut.
Darmbeschwerden
Eine Vielzahl von Beschwerden, die den Dünn- oder Dickdarm betreffen, können Schmerzen im Oberbauch verursachen. Geschwüre des ersten Abschnitts des Dünndarms oder des Zwölffingerdarms sind üblich. Sie verursachen Schmerzen und Symptome, die praktisch identisch mit Magengeschwüren sind. Andere Darmerkrankungen, die Oberbauchschmerzen verursachen können, umfassen Reizdarmsyndrom (IBS), Divertikulitis, Morbus Crohn, Darmverschluss, frühe Blinddarmentzündung und gestörter Blutfluss in den Darm, eine Erkrankung, die mesenteriale Ischämie genannt wird. Diese Störungen können Schmerzen in verschiedenen Bereichen des Abdomens verursachen. Begleitende Anzeichen und Symptome variieren je nach Darmzustand.
Pankreas und Milzstörungen
Die Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder Pankreatitis verursacht typischerweise Schmerzen im Oberbauch, die oft in den Rücken ausstrahlen. Akute Pankreatitis Schmerzen sind in der Regel schwerer als bei chronischer Pankreatitis. Andere Symptome können Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust, fettige Stühle und Fieber sein. Pankreatitis Risikofaktoren sind übermäßiger Alkoholkonsum, Gallensteine, Rauchen und Mukoviszidose.
Milzstörungen verursachen weniger häufig Oberbauchschmerzen. Die Milz ist ein Organ des Immunsystems, das eine Vielzahl von Funktionen erfüllt. Im linken Oberbauch gelegen, verursacht dieses Organ manchmal Schmerzen an diesem Ort. Traumatische Oberbauchverletzungen, Sichelzellenanämie, Leukämie, bestimmte Infektionen und andere Milzvergrößerungszustände können zu Oberbauchschmerzen führen.
Andere Ursachen
Eine Anzahl anderer medizinischer Zustände kann Oberbauchschmerzen provozieren, obwohl Unbehagen an dieser Stelle bei einigen dieser Beschwerden atypisch sein kann. In der Regel richten Ärzte ihre Aufmerksamkeit auf diese weniger häufigen Ursachen, nachdem häufigere Bedingungen ausgeschlossen wurden. Eine unvollständige Liste von weniger häufigen Ursachen von Oberbauchschmerzen umfasst: - Herzinfarkt - Unterlappen Pneumonie - Blutgerinnsel der Lunge oder Lungenembolie - Nierenentzündung oder Stein - Bruch oder Dissektion der Aorta - ektopisch Schwangerschaft - abdominale Infektion oder Abszess - diabetische Ketoazidose - muskuloskeletale Erkrankungen der Bauchwand - Tumoren des Verdauungssystems, der Niere, der Bauchspeicheldrüse oder der Milz
Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie unerklärliche anhaltende oder wiederkehrende Oberbauchschmerzen haben. Suchen Sie eine medizinische Notfallversorgung, wenn Ihre Schmerzen stark sind oder zunehmen oder wenn Warnzeichen oder Symptome auftreten, einschließlich: - Fieber oder Schüttelfrost - Schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit - Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht - Agitiertheit, Reizbarkeit oder Verwirrtheit - schneller oder pochender Herzschlag - anhaltendes Erbrechen - Erbrechen von Blut oder Material, das Kaffeesatz ähnelt oder einen Stuhl-ähnlichen Geruch hat - blutiger, kastanienbrauner oder schwarzer Stuhl
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
