Hüft- und Leistenschmerzen können sogar eine hochaktive Person in Eile zu einem Stubenhocker machen. Viele Zustände verursachen Schmerzen im Bereich der vorderen Hüfte und Leistengegend, die medizinisch als vordere Hüftschmerzen bezeichnet werden. Schmerzen in diesem Bereich treten bei Menschen jeden Alters und jeder Aktivität auf. Anteriorer Hüftschmerz kann sich plötzlich entwickeln, typischerweise aufgrund einer Verletzung, oder sich allmählich entwickeln. Abnormitäten des Hüftgelenks und der Stützstrukturen sind für die meisten Fälle von vorderen Hüftschmerzen verantwortlich.
Stämme und Sehnenerkrankungen
Dehnungen und Sehnenstörungen verursachen häufig anterioren Hüftschmerz bei Elite- und Freizeitsportlern, insbesondere denjenigen, die an Sportarten teilnehmen, die Sprint, schnelles Drehen und Treten beinhalten. Eine Dehnung - Reißen von Muskel- oder Sehnenfasern - tritt gewöhnlich plötzlich oder akut auf. Tendinopathie beschreibt eine Sehnenanomalie, einschließlich Tendinitis und Tendinosis. Tendinitis bezieht sich auf akute Entzündung einer Sehne, während Tendinosis Sehnenabbau aufgrund chronischer Überbeanspruchung beschreibt. Mehrere Muskeln und Sehnen konvergieren an der vorderen Hüfte, einschließlich des Iliopsoas, des Rectus femoris, der Hüftadduktoren und des Rectus abdominus. Eine Belastungsverletzung, an der ein oder mehrere dieser Muskeln beteiligt sind, verursacht gewöhnlich plötzliche Schmerzen an der vorderen Hüfte. Bei Tendinose entwickelt sich der Schmerz typischerweise langsamer oder intermittierend und verschlechtert sich bei fortgesetzter Aktivität.
Hüftarthrose
Hüftarthrose ist eine häufige Ursache für frontale Hüft- und Leistenschmerzen. Viele Arten von Arthritis können die Hüfte beeinflussen, die alle gemeinsame Gelenkentzündungen und Schmerzen haben. Osteoarthritis ist die häufigste arthritische Störung, die die Hüfte betrifft. Es wird am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren diagnostiziert, kann sich aber früher entwickeln - insbesondere wenn zuvor eine Hüftverletzung aufgetreten ist. Rheumatoide Arthritis (RA) kann auch die Hüften beeinflussen. Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, beginnt RA am häufigsten bei Menschen im Alter von 30 bis 60. Andere Arten von Arthritis, die die Hüften einschließlich Psoriasis und infektiöse Arthritis beeinflussen können, unter anderem. Systemische Entzündungszustände, wie Lupus und Polymyalgia rheumatica, können ebenfalls eine Hüftentzündung und vordere Hüftschmerzen verursachen.
Knochen- und Knorpelerkrankungen
Das Hüftgelenk wird durch den abgerundeten Kopf des Oberschenkelknochens oder Hüftkopfes und eine Pfanne an der Seite des Beckens, das Acetabulum, gebildet. Beide Oberflächen sind mit Knorpel gepolstert, um die Reibung zu reduzieren und ein Reiben zwischen den Knochen zu verhindern. Hüftknochen- oder Knorpelprobleme verursachen typischerweise vordere Hüftschmerzen. Frakturen des Schenkelhalses, direkt unter dem Femurkopf, sind ein Beispiel. Traumatische Frakturen sind normalerweise offensichtlich. Kleine Brüche, sogenannte Stressfrakturen, sind subtiler und stellen eine Überlastungsverletzung dar, die am häufigsten bei Läufern auftritt. Ein Zustand, der als avaskuläre Nekrose des Femurkopfes bezeichnet wird, ist ein weiterer möglicher Grund für den vorderen Hüftschmerz. Bei dieser Erkrankung stirbt der Hüftkopf aufgrund unzureichender Blutversorgung langsam ab. Zu den Risikofaktoren gehören frühere Knochenschädigungen und die Langzeitanwendung von oralen Steroiden.
Andere Knochen- und Knorpelerkrankungen, die häufig anteriore Hüftschmerzen verursachen, sind: - Labrumriss: Zerreißen des Knorpelrings um das Acetabulum herum - Knorpelschaden: Schädigung des Knorpels, der den Hüftkopf bedeckt oder das Acetabulum auskleidet - femoroacetabuläres Impingement: Knochensporne der Hüfte
Nervenstörungen
Kompression von Nerven in der Hüftregion sind eine weitere mögliche Ursache für vordere Hüftschmerzen. Obturator Nerv Einklemmung verursacht oft Schmerzen in diesem Bereich begleitet von Taubheit, Brennen oder Kribbeln der oberen inneren Oberschenkel. Der N. obturatorius verläuft durch das Becken und innerviert mehrere Oberschenkelmuskeln. Schmerzen und andere Symptome treten typischerweise bei bestimmten Beinbewegungen auf oder verschlimmern sich, einschließlich der Hüftextension und -adduktion, oder ziehen das obere Bein nach innen. Die Adduktoren der Hüfte zeigen oft eine reduzierte Kraft auf der betroffenen Seite.
Ilioinguinal Nerveneinklemmung ist ein weiteres Nervenkompressionssyndrom, das vordere Hüftschmerzen verursachen kann. Zu den typischen Symptomen gehören brennende Schmerzen an der Vorderseite der Hüfte, die üblicherweise in den Hodensack oder die Schamlippen ausstrahlen, und der obere innere Oberschenkel. Da sich der Nervus ilioinguinalis durch die Bauchdecke zieht, lindert der nach vorne gelehnte Nerv oft den Druck auf den Nerv und verringert die Beschwerden. Unbehandelt kann dieser Zustand auch Schwäche und Ausbeulung der unteren Bauchwand auf der betroffenen Seite verursachen. Ein Buckel oder Bandscheibenvorfall in der unteren Wirbelsäule - die Lendenwirbelsäule - kann auch manchmal zu Schmerzen im Bereich der Hüfte und der Leistengegend führen.
Bursitis und andere Ursachen
Andere orthopädische und medizinische Zustände können anteriore Hüftschmerzen verursachen. Ein Bursa ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich zwischen Knochen und Muskeln oder Sehnen befindet und die Reibung während der Bewegung reduziert. Eine Entzündung der Bursa iliopsoas, die sich an der Vorderseite der Hüfte befindet, kann zu anterioren Hüftschmerzen führen, die typischerweise bei Aktivität auftreten oder sich verschlimmern, insbesondere wenn das Bein von der Hüfte nach hinten verlängert wird. Iliopsoas Bursitis produziert oft einen Knoten in der Leistengegend.
Zwei andere Bedingungen, die athletische Pubalgia und Leistenbruch genannt werden, sind auch Überlegungen, obwohl der Schmerz normalerweise nur auf die Leistengegend mit beiden Beschwerden beschränkt ist. Diese Zustände treten aufgrund der Schwächung der inneren Bauchwand in der Leistengegend auf und verursachen typischerweise allmählich sich verschlechternde Leistenschmerzen.
Es ist wichtig zu wissen, dass eine Reihe von Erkrankungen, die nicht am Bewegungsapparat beteiligt sind, zu Hüft-, Leisten- und Unterleibsschmerzen führen können - gewöhnlich begleitet von anderen Anzeichen und Symptomen. Dazu gehören Bauch- und Beckentumoren und eine Vielzahl von Erkrankungen des Verdauungstrakts, des Harntrakts und des Fortpflanzungssystems. Wichtig ist, dass körperliche Aktivität in der Regel nichts mit den Schmerzen zu tun hat, die durch diese Zustände verursacht werden.
Nächste Schritte, Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen
Unabhängig von Ihrem Alter oder Aktivitätsniveau sollten Sie Schmerzen in der Hüfte und im Leistenbereich nicht ignorieren.Dieses Unbehagen könnte Ihre Aktivität einschränken und möglicherweise Ihre langfristige Gesundheit beeinträchtigen und könnte auf ein ernstes medizinisches Problem hinweisen. Suchen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich, wenn Sie Schmerzen in der Hüfte und in der Leistengegend haben. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Ihre Schmerzen mit einem Unfall oder einer traumatischen Verletzung in Verbindung stehen, schwerwiegend sind oder sich verschlimmern oder von Warnzeichen und Symptomen begleitet werden, einschließlich: - Unfähigkeit, Ihr Bein normal zu bewegen - plötzliche Beinbetäubung, Schwäche oder Lähmung - sich schnell entwickelnde Hoden- oder Hodenschwellung - unerwartete vaginale Blutungen, besonders wenn Sie schwanger sein könnten - Fieber, Schüttelfrost oder klamme Haut - Übelkeit, Erbrechen oder blutiger oder schwarzer Stuhl - Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, M.D.
