Thrombozytopenie bezieht sich auf eine niedrige Anzahl von Blutplättchen. Thrombozyten sind Fragmente größerer Zellen, die im Blut zirkulieren und eine Rolle bei der Verhinderung übermäßiger Blutungen spielen. Menschen mit niedrigen Blutplättchen weisen normalerweise keine Symptome auf, können jedoch während und nach einem Trauma oder einer Operation einem ernsthaften Blutungsrisiko ausgesetzt sein. Thrombozytopenie hat viele Ursachen, einschließlich Krebs, Medikamente, Alkohol, Krankheiten und Infektionen.
Thrombozyten
Thrombozyten werden auch Thrombozyten genannt. Sie werden aus großen Zellen, sogenannten Megakaryozyten, im Knochenmark hergestellt. Der hauptsächliche Stimulus für die Plättchenproduktion stammt von einem Protein, genannt Thrombopoietin, das in der Leber produziert wird. Typischerweise zirkuliert ein Plättchen für 10 Tage und wird dann in der Milz zerstört.
Hämostase
Die Hämostase ist ein stark regulierter Prozess, der übermäßige Blutungen verhindert. Es erfordert die konzertierten Aktionen der Thrombozyten, vaskuläre Faktoren, die Vasokonstriktion und Gerinnungsfaktoren stimulieren. Im Prozess der Hämostase aktiviert eine Verletzung eines Blutgefäßes die Produktion von vaskulären Faktoren, die den Blutfluss zum beschädigten Bereich reduzieren und Blutplättchen anziehen. Die Blutplättchen aggregieren an der Verletzungsstelle und setzen andere Faktoren frei, die die Gerinnselbildung stimulieren.
Ursachen
Die Knochenmarkproduktion von Blutplättchen oder solche, die die Thrombozytenzerstörung im Blut und / oder in der Milz erhöhen, können eine niedrige Blutplättchenzahl verursachen. Thrombozytopenie ist eine häufige Manifestation von Krebs, weil manchmal der Krebs und die Medikamente, die zur Behandlung des Krebses verwendet werden, die Blutplättchenproduktion im Knochenmark beeinflussen. Bestimmte Medikamente können dazu führen, dass Thrombozyten signifikant abfallen, wie Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Trimethoprim und Chinin; bakterielle und virale Infektionen; Autoimmunkrankheiten und seltene Erbkrankheiten. Thrombozytopenie ist bei Alkoholikern weit verbreitet, da Alkohol die Thrombozytenproduktion reduziert und Leberschäden verursacht. Das National Heart Lung and Blood Institute berichtet, dass 5 Prozent der schwangeren Frauen Thrombozytopenie entwickeln; Die Ursache ist jedoch unbekannt.
Thrombozytenzahl
Eine Thrombozytenzählung wird routinemäßig während jährlicher Blutuntersuchungen durchgeführt. Normale Thrombozytenzahlen liegen zwischen 150.000 und 450.000 Thrombozyten pro Mikroliter Blut. Das National Heart Lung and Blood Institute berichtet, dass geringe Blutungen mit Blutplättchenzahlen unter 50.000 pro Mikroliter Blut verbunden sind und eine Anzahl von weniger als 20.000 Menschen eine Gefahr für schwere Blutungen darstellt.
Behandlung
Da die Symptome oft mild sind, wird die Thrombozytopenie unterdiagnostiziert und bei Patienten, bei denen eine Diagnose gestellt wurde, wird entweder die zugrunde liegende Ursache behandelt oder es ist keine Behandlung erforderlich. Menschen mit einer niedrigen Thrombozytenzahl aufgrund einer Immunzerstörung der Thrombozyten werden oft mit Kortikosteroiden oder Immunsuppressiva behandelt. In Notfallsituationen erhöhen Blut- oder Thrombozytentransfusionen Thrombozyten. In seltenen Fällen wird die Milz bei Patienten mit schwerer Thrombozytopenie entfernt.
