Akne ist eine Hauterkrankung mit Schwellungen aufgrund einer entzündlichen Reaktion auf Bakterien. Roacutane ist eine Behandlung für schwere Akne, die hochwirksam ist, aber zu einer hohen Anzahl von Nebenwirkungen führen kann.
Akne
Akne resultiert aus erhöhten Testosteronspiegeln, die eine übermäßige Ölproduktion durch Drüsenzellen in der Haut und das Ablösen von äußeren Hautschichten verursachen. Dies bietet eine geeignete Umgebung für die Replikation von Propionibacterium acnes, einem normalerweise harmlosen Bakterium, das auf der Haut gefunden wird. Die Symptome der Akne wie Mitesser, Pusteln und Schwellungen entwickeln, wie die Haut aufgrund der bakteriellen Replikation entzündet wird.
Roacutane
Roacutane wurde 1982 auf den Markt gebracht, um schwere Akne unter dem Namen Accutane zu behandeln. Ein Artikel von Aamir Haider und James Shaw, veröffentlicht in "The Journal of the American Medical Association", berichtet, dass Roacutan der Goldstandard ist, mit dem neue Akne Behandlungen werden verglichen. Eine Studie im Jahr 1998 mit 900 Patienten ergab, dass die Gesamtzahl der Akneläsionen bei mit Roacutan behandelten Patienten um 53 Prozent reduziert war.
Der Mechanismus von Roacutane
Roacutane ist eine orale Behandlung, die die Proliferation von Drüsenzellen in der Haut, die Öl produzieren, hemmt und die Größe bestehender Drüsen reduziert. Es ist von Vitamin A abgeleitet und kommt natürlich im Körper vor. Neuere Forschungsergebnisse legen nahe, dass Roacutan eine erhöhte Produktion des antimikrobiellen Proteins Neutrophilen-Gelatinase verursacht. Ein von Nelson et al. In "The Journal of Clinical Investigation" 2008 veröffentlichter Artikel erklärt, wie die Neutrophilen-Gelatinase die Ölproduktion reduziert und die Größe der Talgdrüsen durch den spontanen Tod von Drüsenzellen reduziert.
Roacutane Erfolg
Haider und Shaw schreiben, dass eine Behandlung mit Roacutan nur dann empfohlen wird, wenn die Akne schwerwiegend ist und andere Therapien versagt haben. Roacutan wird am besten aufgenommen, wenn es mit Nahrung aufgenommen wird, und die Behandlung dauert zwischen 4 und 6 Monaten. Eine Studie aus dem Jahr 1984 ergab, dass eine höhere Versagensrate vorlag, wenn Roacutan in einer geringeren Dosierung von 0,1 mg pro kg Körpergewicht pro Tag verschrieben wurde. Weit weniger Patienten benötigten eine wiederholte Behandlung, wenn sie mit 1 mg / kg pro Tag verschrieben wurden. Eine 1993 veröffentlichte Studie fand heraus, dass 23 Prozent nach dem Fortschreiten von 88 Patienten für 10 Jahre eine zweite Behandlung von Roacutan innerhalb von drei Jahren nach der Behandlung benötigten, als es mit 0,5 oder 1 mg / kg pro Tag verschrieben wurde. Es zeigte sich, dass ein entscheidender Faktor für den Erfolg von Roacutan der kumulative Gehalt an Roacutan im Körper war. Patienten mit mehr als 120 mg / kg kumulativem Roacutan haben weniger Rückfälle als Patienten mit weniger.
Mögliche Nebenwirkungen
Roacutane bewirkt, dass Zelloberflächen weniger Flüssigkeit produzieren. Mögliche Nebenwirkungen der Roacutan-Behandlung sind daher das Austrocknen von Oberflächen wie Lippen, Haut und Augen. Eine Rezension von James Leyden im Jahr 1997 veröffentlicht in "The New England Journal of Medicine" behauptet, dass Roacutan die Droge der Wahl für die meisten Menschen mit Akne wäre, wenn es nicht für Nebenwirkungen wie Gelenksteifigkeit wäre. Patienten können auch Kopfschmerzen, Nasenbluten und Rückenschmerzen haben. Kopfschmerzen können ein Hinweis auf einen erhöhten intrakraniellen Druck sein und die Triglyzeridzahl des Patienten kann ebenfalls steigen. Die Behandlung mit Roacutane ist äußerst schädlich für die Entwicklung von Embryonen. Deshalb muss die Empfängnisverhütung während der Behandlung und für sechs Wochen nach Abschluss der Behandlung angewendet werden. Ein 2004 in der Zeitschrift Canadian Medical Association veröffentlichter Kommentar von Koren, Avner und Shear stellte fest, dass 40 Prozent der Embryonen, die in der Frühschwangerschaft Roacutan ausgesetzt waren, mit schweren Fehlbildungen geboren werden. Es wurde vorgeschlagen, dass die Behandlung mit Roacutan Morbus Crohn und Colitis ulcerosa verursachen kann.
