Methadon gehört zur Klasse der als Opioide bekannten Medikamente. Es wird zur Behandlung von chronischen Schmerzen und als Ersatztherapie für diejenigen verwendet, die von gefährlicheren Opioiden wie Heroin abhängig sind. Xanax gehört zur Klasse der Benzodiazepine und wird hauptsächlich bei Angstzuständen eingesetzt. Methadon und Xanax zusammen genommen können potenziell lebensbedrohliche Auswirkungen bei einer Person haben, die noch nie Opioide eingenommen hat, aber diese Probleme sind bei einem Langzeitnutzer unwahrscheinlich. Missbrauchen Sie die schwerwiegendste langfristige Sorge von Xanax bei Patienten mit Methadon-Ersatztherapie.
Atemwegs beschwerden
Ein Effekt von Methadon und anderen Opioiden ist eine Abnahme des Atemantriebs, die vom Gehirn ausgeht. Dieser Antrieb kann bis zu dem Punkt reduziert werden, an dem die Atmung vollständig stoppt, was im Falle einer Überdosierung von Opioden den Tod verursacht. Benzodiazepine verursachen auch Atemdepression, wenn auch durch einen anderen Mechanismus als Opioide. Wenn die Atemdepression von Opioiden und Benzodiazepinen kombiniert wird, wird die Wirkung multipliziert und das Risiko einer gefährlich verminderten Atmung ist laut "Principles of Pharmacology" stark erhöht. Die Toleranz für viele Wirkungen von Opioiden und in geringerem Maße von denen von Benzodiazepinen entwickelt sich jedoch schnell, und die Atemdepression ist in dieser Hinsicht besonders bemerkenswert. Langfristige Anwender von Opioiden können eine Dosis, die um ein Vielfaches größer ist als diejenige, die für jemanden, der sie zum ersten Mal einnimmt, tödlich vertragen würde. Da Methadon fast ausschließlich als Langzeitbehandlung bei Sucht oder Schmerz eingesetzt wird, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Kombination mit Xanax eine ernsthafte Atemdepression verursacht, weniger wahrscheinlich, es sei denn, die Dosis eines dieser Medikamente wird aus irgendeinem Grund plötzlich signifikant erhöht.
Sedierung
Sedierung ist ein weiterer Effekt, den Methadon und Benzodiazepine gemeinsam haben. "Grundsätze der Pharmakologie" besagt, dass bei Kombination von Methadon und Benzodiazepin die sedativen Wirkungen multipliziert werden. Während die Sedierung an sich nicht unbedingt gefährlich ist, tritt sie oft zusammen mit Atemdepression auf und macht sie wesentlich gefährlicher. Patienten mit eingeschränkter Atmung, die bewusstlos oder halb bewusstlos sind, haben sehr viel häufiger Probleme wie das Ersticken oder Ersticken von Erbrochenem in die Lunge. Solch ein Sedierungsgrad ist jedoch bei einem Langzeit-Methadon-Benutzer, der auch Xanax einnimmt, unwahrscheinlich. Die Toleranz gegenüber den sedativen Wirkungen von Methadon neigt dazu, sich so schnell zu entwickeln wie die Toleranz gegenüber der Atemdepression, und Langzeitnutzer stabiler Dosierungen von Methadon erfahren wenig oder überhaupt keine sedative Wirkung davon.
Missbrauch
Benzodiazepine haben laut "American Family Physician" generell ein hohes Missbrauchspotential, und Xanax ist in dieser Hinsicht besonders schlecht wegen seines schnellen Beginns und seiner kurzen Wirkungsdauer. Patienten, die bereits früher Probleme mit Drogenmissbrauch hatten, sind einem viel größeren Risiko ausgesetzt, Drogen wie Xanax zu nehmen, auch wenn sie ursprünglich aus legitimen medizinischen Gründen verwendet wurden. Per Definition haben Patienten mit Methadontherapie früher Probleme mit dem Drogenmissbrauch, Benzodiazepine stellen ein signifikantes Risiko für Missbrauch dar. Angesichts der Tatsache, dass es viel bessere Alternativen für die Langzeitbehandlung von Angstzuständen wie Antidepressiva und Verhaltensansätze gibt, haben Benzodiazepine eine sehr begrenzte legitime Verwendung für Patienten mit Methadontherapie. Sie eignen sich möglicherweise für eine extrem kurzfristige Behandlung von hochakuten Angststörungen, wie etwa Panikattacken, bis die Langzeitbehandlungen wirksam werden, aber sie sollten nach einigen Wochen auslaufen und möglichst vollständig vermieden werden , nach "Harrison's Principles of Internal Medicine".
