Die Vorstellung, dass eine bipolare Störung bei Kleinkindern selten ist, wird laut Arman Danielyan und Kollegen im Jahr 2007 im "Journal of Affective Disorders" zunehmend in Frage gestellt. Tatsächlich gibt eine Schätzung an, dass 70 Prozent der Fälle von bipolarer Störung im Alter von 5 Jahren beginnen oder jünger, merken die Forscher an.
Diagnose
Das gegenwärtige diagnostische Modell erfordert, dass es für eine hypomanische Episode, wie von Danielyan und Kollegen diskutiert, eine deutliche Periode von abnormal und anhaltend erhöhter, expansiver oder reizbarer Stimmung mit einer Dauer von vier Tagen gibt. Die Anforderung, dass Episoden von Manie unterscheidbar sein müssen, stellt eine Herausforderung bei der Diagnose von Kleinkindern dar, da sie dazu neigen, schnell durch Manie zu radeln.
Eigenschaften
Junge Kinder neigen dazu, einen schwereren und entwicklungsgeschichtlich komplizierten Subtyp der bipolaren Störung zu haben, wo es zu einem schlechteren Kurs und weniger Remissionen kommt, Danielielan und Kollegen zufolge. Bei Kindern ab 5 Jahren manifestiert sich die bipolare Störung häufig als tägliche Stimmungsschwankungen, kurze Episoden intensiver Stimmungslage, feindseliges und aggressives Verhalten sowie chronische Reizbarkeit, so die Forscher.
Ähnlichkeiten
Da die bipolare Störung bei jungen Kindern schnell übergeht, tendieren die Symptome dazu, sich mit denen anderer Störungen zu überschneiden. Daher kann ein Kind, das schnell durch die Phasen der bipolaren Störung fährt, irrtümlicherweise für andere Störungen oder eine Kombination anderer Zustände gehalten werden. In der Tat, bipolare Störung ist oft falsch diagnostiziert als ADHS, depressive Erkrankung, Verhaltensstörungen und andere psychiatrische Erkrankungen, merken die Forscher. Dies ist problematisch, weil Behandlungsverzögerungen mit schlechteren Ergebnissen mit der Störung im Erwachsenenalter in Verbindung stehen, wie in einer Studie von Robert Post und Kollegen gefunden wurde, die in der Juli 2010-Ausgabe des "Journal of Clinical Psychiatry" veröffentlicht wurde.
Überlegungen
Da die bipolare Störung bei kleinen Kindern eine komplizierte Störung ist, ist es schwierig, geeignete Verhaltensergebnisse zu kennzeichnen. Die Schätzungen für eine frühzeitige bipolare Störung können niedriger sein als die tatsächliche Prävalenzrate. Zum einen gibt es eine Knappheit an Daten zu diagnostischen Kriterien für Kinder, bei denen vor dem 7. Lebensjahr eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, berichten Daniely und Kollegen.
Ursachen
Die bipolare Störung wird teilweise durch genetische Faktoren verursacht, die Kinder für die Störung anfällig machen. In stressigen Situationen werden diejenigen, die zur Entwicklung der Störung neigen, wahrscheinlich durch stressige Ereignisse in der Umwelt ausgelöst. Im Laufe der Zeit hält sich die Krankheit selbst aufrecht und Umweltstressoren sind laut Bryan Kolb und Ian Whishaw im Buch "The Fundamentals of Human Neurospychology" (2003) nicht länger zur Auslösung von Episoden erforderlich.
