Nach Aussage des pädiatrischen Arztes Dr. Greene können Knöchelfrakturen bei Kindern zunächst aufgrund ihrer Ähnlichkeiten verwechselt werden. Mit ähnlichen Mechanismen für Verletzungen hat eine Knöchelverletzung eines Kindes eine höhere Inzidenz von Frakturen als ein Erwachsener. Kinder haben immer noch offene Wachstumsplatten, die eine größere Instabilität und Schwäche ermöglichen, was zu einem höheren Anteil an Frakturen führt. Kinder, die an oder in der Nähe von Wachstumsplatten brechen, können ein höheres Komplikationsrisiko aufweisen als solche mit Ausrissfrakturen. Selbst wenn eine chirurgische Reparatur notwendig ist, erfolgt die Heilung bei den meisten Kindern schnell.
Lange Knochenfrakturen
Frakturen sind Brüche oder Risse in einem Knochen. Sie werden oft durch ein Trauma verursacht, können aber auch durch Überbeanspruchung verursacht werden. An der Tibia und an der Fibula können Brüche des Knöchels auftreten. Greenstick-Frakturen treten an langen Knochen auf und werden durch das Biegen und Reißen nur einer Seite des langen Knochens identifiziert. Frakturen können auch auftreten, wenn sich ein langer Knochen verdreht, aber seine äußere Schicht nicht bricht, was als Schnallenbruch bekannt ist. Avulsion Frakturen sind eine relativ häufige Knöchelverletzung bei Kindern. Ein Abriss tritt auf, wenn sich das Band vom Knochen löst und ein kleines Stück Knochen damit entfernt. Avulsion Frakturen können auf dem malleloi auftreten. Dislocated Fraktur kann sehr ernst sein und auftreten, wenn der gebrochene Knochen verschoben wird.
Wachstumsplattenfrakturen
Grobblechfrakturen werden durch ihren zunehmenden Schweregrad als Typ I bis V eingestuft. Wachstumsplattenfrakturen können auch als Salterfrakturen bezeichnet werden. Laut Dr. Cliff Wheeless ist die häufigste pädiatrische Wachstumsplattenfraktur eine Typ-II-Tibiafraktur. Trennungen an der Wachstumsplatte werden als ein geringeres bis mittleres Komplikationsrisiko angesehen, während Epiphysenplattenfrakturen das höchste Komplikationsrisiko aufweisen und eine vollständige Unterbrechung der Wachstumsplatte beinhalten können.
Symptome
Laut der American Academy of Orthopedic Surgeons, Anzeichen und Symptome von Sprunggelenksfrakturen gehören Schwellungen, Blutergüsse, Schmerzen, Zärtlichkeit und die Unfähigkeit, Bären zu belasten. Dislozierte Frakturen können auch offensichtliche Deformitäten aufweisen.
Unter der Oberfläche suchen
Kinder mit Verdacht auf Frakturen sollten sofort von ihrem Kinderarzt oder Orthopäden untersucht werden. Eine ärztliche Untersuchung wird durchgeführt, um festzustellen, ob eine Röntgenaufnahme notwendig ist. Bei Verdacht auf eine Fraktur können Röntgenaufnahmen von Fuß, Knöchel und Bein gemacht werden. Eine Stress-Text-Röntgenaufnahme kann vorgeschrieben werden, um die Notwendigkeit einer Operation zu bestätigen. Schwere Verletzungen können auch einen CT-Scan erfordern. Wenn die Röntgenstrahlen negativ sind, kann der Arzt auch eine MRT verschreiben, um nach einer Weichteilschädigung zu suchen.
Das Problem beheben
Die nicht operative Behandlung ist für viele Frakturen ausreichend und schließt geschlossene Reduktionen und Immobilisierung ein. Schwerere Verletzungen erfordern Operationen und können für offene Senkungen oder Sehnenbefestigungen verwendet werden. Wachstumsplattenfrakturen Typ I oder II können durch geschlossene Reduktion und Immobilisierung behandelt werden. Die Immobilisierung erfolgt durch Gießen oder Schienung. Bei Plattenfrakturen Typ III, IV, V oder solchen, die stark disloziert sind, kann eine operative Behandlung erforderlich sein.
Häufigkeitsstatistiken
Eine Studie von Vahvanen und Aalto, veröffentlicht von Orthopaedic & Traumatic Surgery analysiert 310 Kinder im Alter von 2 bis 14 Jahren. Vahvanen und Aalto folgerten, dass 71 Prozent der Frakturen auf den Malleloi auftraten, während nur 22,9 Prozent auf der Wachstumsplatte auftraten. Jede Fraktur bei Kindern kann zu Beinlängendifferenzen oder bleibenden Deformitäten führen. Laut Dr. Clifford Wheeless sind Komplikationen der Beinlänge bei geschätzten 10 bis 30 Prozent der diagnostizierten Frakturen zu beobachten. Da Kinder ein erhöhtes Frakturrisiko haben, ist es wichtig, schnell zu handeln, wenn einer vermutet wird.
