Das Handgelenk ist ein komplexer Bereich aus vielen Knochen, Gelenken, Nerven, Bändern, Sehnen und Blutgefäßen. Die Außenseite des Handgelenks ist die Seite mit dem Daumen. Die wichtigsten Strukturen in diesem Bereich sind der Radiusknochen, der sich vom Ellenbogen bis zum Handgelenk erstreckt, das Kehlbein und die lunate Handwurzelknochen tief im Handgelenk, der erste Metacarpalknochen zwischen den Handwurzelknochen und der Daumenbasis und der Radius und mediane Nerven. Jede dieser Strukturen kann die Quelle äußerer Schmerzen am Handgelenk sein. Die Hauptursachen für Schmerzen an der Außenseite des Handgelenks sind Bänderschäden, Nerveneinklemmung, De Quervain Tenosynovitis, Frakturen und Arthritis.
Ligamentschaden
Die häufigste Verletzung des äußeren Handgelenks ist eine Beschädigung der Bänder. Normalerweise werden die Bänder einfach gestreckt, was zu einer leichten Verstauchung führt, die relativ schnell heilt. Bänderrisse sind ernster und können eine Bewegung oder Dislokation von Knochen in dem Bereich, insbesondere der Lunate- oder Radiusknochen, verursachen. Der Daumen des Wildhüters ist eine Verstauchung oder ein Riss des Ligaments an der Basis des Daumens. Es entwickelt sich oft aufgrund von wiederholten Daumenbewegungen allmählich. Das Band kann auch plötzlich verletzt werden, indem es beispielsweise auf einen ausgestreckten Daumen fällt oder einen aufrecht stehenden Skistock festhält.
Nerveneinklemmung
Nerven können sich im Handgelenk verfangen, wenn sie durch enge Räume reisen. Wenn Entzündungen und Narbengewebe ebenfalls vorhanden sind, reduzieren sie die Größe des Raums weiter und erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Nerveneinschlusses. Bei akuten Verletzungen oder wiederholten Bewegungen des Handgelenks, wie beim Tippen oder Schreiben, kann eine Entzündung des Handgelenks auftreten. Das Karpaltunnelsyndrom tritt auf, wenn der N. medianus in einem von den Handwurzelknochen gebildeten Tunnel komprimiert wird. Ein eingeklemmter Mittelnerv verursacht Schmerzen, Kribbeln, Taubheit und Schwäche in der Handfläche des äußeren Handgelenks, der Handfläche selbst, des Daumens und der ersten zweieinhalb Finger. Das Wartenberg-Syndrom tritt auf, wenn ein Ast des N. radialis eingeklemmt wird, was zu Schmerzen, Taubheit und Kribbeln auf der Rückseite des äußeren Handgelenks und der Rückseite des Daumens führt.
De Quervain Tenosynovitis
De Quervain Sehnenscheidenentzündung bezieht sich auf eine Entzündung der Hüllen oder Scheiden zweier Sehnen, die vom Unterarm zum Daumen wandern. Diese Sehnen sind die M. abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis. Die Entzündung verursacht Schmerzen und Schwellungen im äußeren Handgelenk und Steifheit des Daumens. De Quervain Tenosynovitis wird in der Regel durch wiederholte Daumenbewegungen, z. B. beim Spielen von Videospielen, verursacht. Es kann auch bei einer Verletzung auftreten, die durch sportliche Aktivitäten oder Freizeitaktivitäten oder während eines Sturzes verursacht wird.
Frakturen und avaskuläre Nekrose
Jeder der Knochen im äußeren Handgelenk kann gebrochen werden, einschließlich der Skaphoid-, Lunate-, Metacarpal- und Radiusknochen. Handgelenkfrakturen werden durch Trauma verursacht, insbesondere bei Kontaktsportarten wie Eishockey und Boxen. Sie können auch bei Kraftfahrzeugunfällen auftreten und auf eine ausgestreckte Hand fallen. Dünne Knochen oder Osteoporose erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Handgelenkfraktur.
Eine vaskuläre Nekrose tritt auf, wenn ein Teil eines Knochens aufgrund unzureichender Blutversorgung abstirbt. Die Skaphoid- und Lunate-Knochen sind besonders anfällig für avaskuläre Nekrose, insbesondere nach Frakturen. Die avaskuläre Nekrose verursacht chronische Schmerzen in der Umgebung.
Arthritis
Gelenkentzündung oder Arthritis ist eine relativ häufige Ursache von Schmerzen am Handgelenk. Bei Arthrose werden Gelenke durch wiederholte "Abnutzungserscheinungen" der Gelenkflächen geschädigt. Diese Art von Arthritis beinhaltet oft mehrere Gelenke im Körper, vor allem, wenn die Menschen älter werden. Jüngere Menschen ohne generalisierte Osteoarthrose können aufgrund wiederholter Handgelenksbewegungen, häufiger Verstauchungen oder nicht abgeheilter Frakturen oder dislozierter Gelenke Arthrose an einem oder beiden Handgelenken entwickeln. Osteoarthritis verursacht typischerweise eine schmerzhafte Art von chronischem Schmerz, der durch ein schleifendes Geräusch während der Bewegungen des Handgelenks begleitet sein kann.
Andere Arten von Arthritis können auch Schmerzen an der Außenseite des Handgelenks verursachen. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, die normalerweise beide Handgelenke gleichzeitig betrifft. Psoriasis-Arthritis ist eine Erkrankung, die sowohl Psoriasis der Haut und Entzündung der Gelenke verursacht. In der Regel tritt der Hautausschlag Jahre vor dem Beginn der Arthritis. Septische Arthritis - aufgrund einer Infektion in einem Gelenk - ist eine weitere mögliche, aber seltene Ursache von Schmerzen am Handgelenk.
Warnungen
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Ihr Handgelenk oder Ihren Daumen nicht bewegen können oder wenn Ihre Schmerzen schwerwiegend sind oder Ihre üblichen Aktivitäten beeinträchtigen. Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn Sie Fieber oder Hautausschlag mit Ihren Schmerzen am Handgelenk haben oder wenn Sie Schmerzen in mehreren Gelenken Ihres Körpers haben.
Bewertet von: Mary D. Daley, MD
