Die Organtransplantation ist eine der Errungenschaften der modernen Medizin, und zwar so sehr, dass die Anzahl der möglichen Organempfänger die Menge der verfügbaren Organe übersteigt. Nach Angaben des United Network for Organ Sharing haben mehr als 77.000 Menschen in den Vereinigten Staaten im Oktober 2013 aktiv auf ihre Transplantation gewartet. Durchschnittlich erhalten 77 dieser Menschen ein Organ, aber 18 Menschen sterben, weil ein geeignetes Organ dies nicht kann in der Zeit gefunden werden. Ein Grund für diesen Mangel ist, dass potenzielle Spender und ihre Organe strenge Kriterien erfüllen müssen, um als akzeptabel zu gelten.
Lebende Nierenspender-Anforderungen
Im Allgemeinen leben Nierenempfänger länger, wenn sie ein Organ eines lebenden statt eines toten Spenders erhalten. Lebendspender können im Alter zwischen 18 und 70 Jahren alt sein und sich in einem guten Allgemeinzustand befinden. Sie müssen nicht mit dem Empfänger verwandt sein, aber sie sollten die gleiche Blutgruppe haben. Potentielle Spender sollten keinen Diabetes, Bluthochdruck, Krebs, HIV, Herzerkrankungen, Lebererkrankungen oder Sichelzellenanämie haben, aber unter bestimmten Umständen werden einige Zentren Spender in Betracht ziehen, die einige dieser Bedingungen haben. Potenzielle Spender werden auch psychologisch bewertet. Einige Menschen haben einen bestimmten Empfänger im Sinn, während andere einfach einen altruistischen Wunsch haben, einer anderen Person zu helfen. So oder so, die Gabe eines Organs muss die Wahl des Spenders sein, ohne ungebührlichen Druck von Familienmitgliedern oder irgendjemand anderem. Der Spender sollte in der Lage sein, die Konsequenzen der Organspende zu verstehen, einschließlich der Notwendigkeit regelmäßiger medizinischer Untersuchungen für den Rest seines Lebens.
Finanzielle Überlegungen
Neben den medizinischen und psychologischen Anforderungen ist eine angemessene finanzielle Unterstützung ein wichtiger Aspekt für jeden potenziellen Spender. Die Organempfänger-Versicherung sollte die medizinischen Kosten des Spenders decken, die direkt mit der Organspende verbunden sind, aber möglicherweise nicht die damit verbundenen Kosten wie Reisekosten, Zeitverlust von der Arbeit oder der Schule, Kinderbetreuung oder unvorhergesehene medizinische Probleme. Diese Möglichkeiten sollten berücksichtigt werden, bevor mit der Spende begonnen werden kann. In den meisten Transplantationszentren gibt es Mitarbeiter, die die Geber bei der Bewertung dieser Probleme unterstützen und eine fundierte Entscheidung treffen können.
Verstorbene Nierenspender-Anforderungen
Der verstorbene Standardspender ist jünger als 60 Jahre alt und bei guter Gesundheit, ohne Erkrankungen wie Krebs oder schwere Infektionen, die an einen potentiellen Empfänger übertragen werden könnten, und mit einer Blutgruppe, die mit der des Empfängers übereinstimmt. Bei den meisten verstorbenen Spendern handelt es sich um Menschen, die bei Unfällen wie Stürzen oder Autounfällen oder einer plötzlichen nicht ansteckenden Krankheit wie einem Schlaganfall gestorben sind. Eine Standardforderung an verstorbene Spender ist der Hirntod, der sich auf den irreversiblen Verlust der Gehirnfunktion bezieht, während das Herz noch schlägt. Das schlagende Herz sorgt für eine beständige Blutzufuhr zu den Nieren und allen anderen Organen, die transplantiert werden können, was dazu beiträgt, diese Organe in optimalem Zustand zu halten.
Kriterien ändern
Angesichts des ernsten Mangels an Nieren und anderen Organen experimentieren einige Ärzte und Transplantationszentren jetzt mit Nieren von Spendern, die die Standardanforderungen nicht erfüllen. Zum Beispiel werden Nieren von verstorbenen Spendern, die älter als 60 Jahre sind oder unter Bedingungen wie Bluthochdruck oder sogar bestimmten Formen von Nierenerkrankungen leiden, nun mit guten Ergebnissen verwendet, wenn die Empfänger richtig ausgewählt wurden. In einigen Fällen wurden Organe von einer Patientin entnommen, deren Herz nicht mehr selbständig schlägt, auch wenn sie nicht alle technischen Kriterien für den Hirntod erfüllt hat. Nieren von Lebendspendern, die außerhalb der Standardaltersgrenzen liegen oder die nicht die gleiche Blutgruppe wie der Empfänger haben, wurden in einigen Fällen auch erfolgreich transplantiert.
