Einige verschreibungspflichtige Medikamente können zu einem Mangel an Vitamin D führen. Vitamin D kann durch die Nahrung aufgenommen oder durch die Haut während der Exposition gegenüber Sonnenlicht erzeugt werden, aber es muss eine Reihe von Veränderungen im Körper unterzogen werden, bevor es verwendet werden kann. Das Vitamin wird im Fettgewebe gespeichert und freigesetzt, wenn die Spiegel im Körper abfallen, etwa in Zeiten mit wenig bis gar keinem Sonnenlicht.
Typen
Anti-Anfall Medikamente, einschließlich Phenobarbital, Phenytoin, Primidon und Valproinsäure, können mit Vitamin D stören. Eine Art von Cholesterin-senkenden Medikament namens Gallensäure Sequestriermittel kann auch einen Vitamin-D-Mangel verursachen. Cholestyramin und Cholestipol sind zwei Beispiele für diese Art von Drogen. Das Tuberkulose-Medikament Rifampicin und das Medikament Orlistat, auch unter dem Markennamen Alli bekannt, können ebenfalls für einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel verantwortlich sein. Kortikosteroide können sich auch negativ auf den Vitamin-D-Spiegel im Körper auswirken und den Knochenschwund erhöhen mit dieser Art von Medikamenten.
Mechanismus
Orlistat und die Medikamente zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel verursachen Probleme mit der Aufnahme von Vitamin D, da sie das Körperfett beeinflussen. Die Antikonvulsiva wirken auf andere Weise und beschleunigen die Umwandlung von Vitamin D in eine inaktive Form, die vom Körper nicht genutzt werden kann. Der genaue Mechanismus hinter dem Abfall von Vitamin D in Verbindung mit Kortikosteroiden und Rifampin bleibt unbekannt, aber ihre Wirkung kann als erniedrigter Spiegel der aktiven Form von Vitamin D, der im Blutkreislauf zirkuliert, nachgewiesen werden.
Bedenken
Die Verwendung von Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin-D-Spiegel im Körper beeinflussen, muss mit den Risiken eines Mangels in Einklang gebracht werden. Ein schwerer Vitamin-D-Mangel kann zu den Erkrankungen Rachitis und Osteomalazie führen und sogar leichte Mangelerscheinungen können das Krebsrisiko erhöhen, Muskelschwäche und Schmerzen verursachen, den Blutdruck erhöhen und saisonale Depressionen beeinflussen.
Lösung
Ärzte, die Medikamente verschreiben, die die Vitamin D-Aktivität verändern können, verschreiben in der Regel zusätzliches Vitamin D oder ein Multivitamin mit diesem Nährstoff. Dosen von bis zu 2000 IE pro Tag gelten als sicher und effektiv. Zusätzliches Vitamin D kann über Nahrungsquellen wie Lebertran, angereicherte Milch und fetthaltigen Fisch gewonnen werden. Ausreichende Sonneneinstrahlung kann ausreichen, um den negativen Auswirkungen dieser Medikamente entgegenzuwirken.
Überlegungen
Da Vitamin D in Fett gespeichert ist, kann ein Mangel nicht sofort nach dem Beginn dieser Medikamente offensichtlich werden. Fettspeicher im Körper werden weiterhin Vitamin D freisetzen, bis sie aufgebraucht sind. Dies kann Wochen oder Monate dauern, abhängig von der Menge an Vitamin D im System. Ein Arzt sollte jeden überwachen, der Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin D-Metabolismus blockieren, überprüft, ob sich ein Mangel entwickelt oder nicht.
