IBS ist eine chronische Krankheit, die durch mindestens sechs Monate lang Symptome von Bauchschmerzen und / oder Beschwerden im Zusammenhang mit Darmfunktionsstörungen (Verstopfung, Durchfall oder beides) erkannt wird. Die meisten mit IBS haben auch "Gas" -Symptome, und viele haben Blähungen. Essen löst für viele Symptome aus. IBS kann mit anderen GI- und körperlichen Schmerzzuständen sowie mit Symptomen emotionalen Stresses in Verbindung gebracht werden.
Definitionen
Krankheit ist Dysfunktion, die Störung der normalen Funktion und Aktivitäten des Körpers ist. Symptome und Zeichen sind der Ausdruck. EIN Symptom ist ein subjektiver Hinweis auf eine Krankheit, die von einer Person erfahren wird und anderen Personen und Fachleuten des Gesundheitswesens nur bekannt ist, wenn sie gemeldet werden. EIN Schild ist ein objektiver Beweis für eine Krankheit, wie Blut im Stuhl oder eine Bauchmasse, die von anderen und Fachleuten des Gesundheitswesens erkannt werden kann.
Symptome beschreiben
Es gibt zwei Tools, mit denen Patienten ihre Symptome beschreiben können:
Die Bristol Hocker-Form-Skala beschreibt sieben Arten von Stuhl mit einer visuellen Darstellung von jedem, im Internet leicht verfügbar. Die sieben Arten sind:
Typ 1: Separate harte Klumpen wie Nüsse (schwer zu passieren); Typ 2: Wurstform, aber stückig; Typ 3: Wie eine Wurst, aber mit Rissen auf der Oberfläche; Typ 4: Wie eine Wurst oder Schlange, glatt und weich; Typ 5: Weiche Blobs mit klaren Kanten (leicht zu passieren); Typ 6: Flauschige Stücke mit zackigen Rändern, ein breiiger Hocker; Typ 7: wässrig, keine festen Stücke, vollständig flüssig.
Die MyGIHealth Mobile App ist kostenlos und basiert auf umfangreichen Forschungen der National Institutes of Health. Es wurde von Ärzten entwickelt, um den Patienten Expertenwerkzeuge zur Beurteilung und Überwachung von Symptomen zur Verfügung zu stellen.
Bauchschmerzen und Beschwerden
Bauchschmerzen bei IBS können überall im Bauch lokalisiert sein und in die oberen Beine, Rücken oder Brust ausstrahlen. Viele mit IBS beschreiben die Symptome als Beschwerden und nicht als Schmerzen.
Darmfunktionsstörung
Darmsymptome sind die Grundlage für die Kategorisierung von IBS in Subtypen, und die Bestimmung des IBS-Subtyps ist wichtig für die Auswahl der geeigneten diagnostischen Tests und Behandlungsstrategien. Es ist wichtig, das Symptommuster des Subtyps ohne Einfluss von Behandlungen wie Laxantien und Antidiarrhoika zu bestimmen. Die Stuhlkonsistenz korreliert besser mit der Erkennung von Verstopfung und Durchfall als die Stuhlfrequenz.
Die vier IBS-Untergruppen sind: IBS mit Verstopfung (IBS-C), IBS mit Durchfall (IBS-D), IBS mit gemischter oder alternierender Diarrhoe und Verstopfung (IBS-M) und IBS post-infektiös (IBS-PI). Viele IBS-M-Patienten berichten von Tagen ohne Stuhlgang oder nur mit kleinen, harten Stühlen. Darauf folgen Perioden von mehreren Stühlen unterschiedlicher Konsistenz, die als "Diarrhoe" interpretiert und beschrieben werden. Die meisten dieser Patienten haben tatsächlich IBS-C, mit Perioden von fortschreitender Stuhlakkumulation, was schließlich zu Hyperaktivität und Reinigung des Darms führt.
Schmerzen zusammen mit Darmfunktionsstörungen
Erkennung der Symptome von IBS hängt von der Anwesenheit von sowohl Bauchschmerzen und / oder Unbehagen als auch Darmdysfunktion: Verbesserung mit Defäkation, Beginn verbunden mit einer Änderung der Stuhlfrequenz oder Beginn verbunden mit einer Veränderung der Stuhlform oder Aussehen. So können Bauchschmerzen ohne Darmfunktionsstörungen nicht als IBS diagnostiziert werden. Viele Patienten berichten jedoch nicht unbedingt von einer engen Assoziation von Schmerzen mit einer Darmdysfunktion. Zum Beispiel können sie einen Tag ohne Darmfunktionsstörungen leiden.
Gas
Die meisten Patienten mit IBS leiden auch Gas Symptome. Gas Symptome sind Blähungen und Blähungen, die einen schlechten Geruch erzeugen können. Es kann normal sein, Flatus bis zu 21 Mal am Tag zu passieren. Das Zeichen ist Bauchauftreibung, die tatsächliche Erweiterung ist.
Beziehung mit Essen
Mindestens 50 Prozent der Patienten mit IBS beschreiben dringende, manchmal unerwartete und unbequeme Stuhlgang nach dem Essen. Durchfall, Bauchschmerzen und Blähungen und Blähungen sind häufig. Das Essen stimuliert übertriebene Dünndarm- und Kolonkontraktionen (Motilität oder Peristaltik) in einem hypersensiblen Darm.
Während eine echte Nahrungsmittelallergie bei Erwachsenen relativ selten ist, beschreiben viele IBS-Patienten Nahrungsmittelintoleranzen und -empfindlichkeiten, einschließlich Gluten (Weizen, Gerste und Roggen), Milchprodukte / Laktose und bestimmte schlecht absorbierte Kohlenhydrate.
Naturgeschichte
IBS ist eine chronische rezidivierende Erkrankung bei den meisten Patienten, bei der sich die Symptome im Laufe der Zeit im Verhältnis zur Schmerzlage und dem Stuhlgang verändern können. Die Anzahl der Personen mit IBS scheint jedoch mit zunehmendem Alter zu sinken. Prädiktoren für schlechtere Ergebnisse sind frühere Operationen, längere Krankheitsdauer, multiple körperliche Schmerzsymptome und koexistierende Angstzustände und Depressionen. Wenn eine sichere Diagnose der IBS vorliegt, beträgt das Risiko einer späteren alternativen Krankheitsdiagnose wie entzündliche Darmerkrankung oder Kolorektalkarzinom weniger als 5 Prozent.
Es ist üblich, dass IBS-Patienten im Laufe der Zeit zwischen verschiedenen Subtypen wandern, am häufigsten von IBS-C oder IBS-D zu IBS-M. IBS-PI kann durch bakterielle Lebensmittelvergiftung reaktiviert oder verschlimmert werden.
Assoziierte Symptome
Mehrere Symptome und Zustände treten häufig gemeinsam mit IBS auf. Dazu gehören andere funktionelle GI-Störungen oder FGIDs (wie funktioneller Reflux und Dyspepsie / Oberbauchschmerzen, die nicht auf stark saure Reduktion reagieren; IBS ist die häufigste FGID), somatische Symptom-Syndrome, die körperliche Schmerzstörungen sind (wie chronische Kopfschmerzen, Fibromyalgie und chronische Unterbauchschmerzen) und emotionaler Stress (Angst und Depression).
