Coumadin ist ein verschreibungspflichtiges gerinnungshemmendes Medikament für Patienten mit einem Risiko für Blutgerinnsel. Jeder Patient beginnt mit einer niedrigen Dosis und erhält dann unter der Aufsicht eines Arztes höhere Dosen. Die Überwachung zur Aufrechterhaltung des gewünschten gerinnungshemmenden Ziels wird fortgesetzt, solange der Patient Coumadin verwendet. Die medizinische Literatur berichtet von Fallstudien, in denen das Trinken von Cranberrysaft schwere, sogar tödliche Coumadin-Nebenwirkungen auszulösen scheint, aber Beweise für diese Wechselwirkung zwischen Coumadin und Cranberry sind nicht schlüssig.
Erhöhter INR
Coumadins generischer Name ist Warfarin. Coumadin wirkt als Antikoagulans, indem es Vitamin K-abhängige Enzyme des Gerinnungsprozesses hemmt. INR steht für "International Normalized Ratio", eine standardisierte Punktzahl für die Hemmung der Gerinnungszeit durch das Medikament. Der therapeutische Bereich für INR liegt zwischen 2 und 3. Im Jahr 2003 veröffentlichte das britische Komitee für Sicherheit in der Medizin einen Bericht, in dem acht Fälle von erhöhten INRs mit dem Konsum von Cranberrysaft zitiert wurden. In der November 2008 Ausgabe des "American Journal of Health System Pharmacy" berichtete Dr. KA Mergenhagen von einem Fall erhöhter INR, nachdem ein Patient eine Woche lang Cranberrysauce jeden Tag konsumiert hatte. Dies geschah während der Woche nach Thanksgiving. Im Gegensatz zu den Fallstudien tranken in einer kontrollierten klinischen Studie 30 Patienten, die auf Warfarin stabilisiert waren, acht Unzen Cranberry-Saft-Cocktail täglich für zwei Wochen. Ihre INRs stiegen nicht signifikant an. Die Cranberry-Menge hat sich möglicherweise nicht als ausreichend erwiesen, um eine Wechselwirkung auszulösen.
Blutung
Anzeichen einer unkontrollierten Blutung aufgrund von Gerinnungshemmung sind Blut im Urin oder im Stuhl, Bluthusten, Blutergüsse, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Blutdruckabfall und Schlaganfall. Laut Dr. JP Rindone in der Ausgabe von "American Journal of Therapeutics" vom Mai 2006 berichtete eine Fallstudie über Blutungen zusätzlich zu erhöhten INRs. Der vorgeschlagene Mechanismus für die Wechselwirkung ist, dass Cranberries Substanzen enthalten, die Enzyme in der Leber hemmen, die für die metabolische Inaktivierung von Coumadin verantwortlich sind, was zu höheren als erwarteten Blutkonzentrationen und höherer Potenz führt.
Seltenere Coumadin Nebenwirkungen
Abgesehen von erhöhten INR- und Blutungsnebenwirkungen, die sich tatsächlich aufgrund der stärkeren als erwarteten Wirkungen ergeben, gibt es für Coumadin seltenere Nebenwirkungen. Dazu gehören das "Purple-Zehen-Syndrom", das durch Verstopfung kleiner Arterien in den Füßen, Nekrose oder Gangrän von Haut und Gewebe und Tod verursacht wird. Laut Dr. AP Griffiths in der November 2008 Ausgabe von "Journal der Royal Society für die Förderung der Gesundheit" berichtete eine Fallstudie über den Tod eines Patienten, der begonnen hatte, Cranberrysaft zu trinken, während er seine übliche Dosis Coumadin beibehielt.
Cranberry Juice Nebenwirkungen
Cranberry-Saft hat keine Nebenwirkungen. In einer klinischen Studie von Dr. Marion McMurdo im Mai 2005, Ausgabe von "Age and Aging", für 376 ältere Männer und Frauen, die Hälfte bekam 300 ml / Tag Cranberry-Saft-Cocktail und ein halbes Placebo-Getränk für 40 Tage. Die Ergebnisse zeigten signifikante Unterschiede bei unerwünschten Ereignissen oder Ausfällen zwischen den beiden Gruppen. Somit kann Coumadin nicht vorhandene Cranberry-Nebenwirkungen nicht potenzieren oder unterdrücken.
