Eine Pflegediagnose ist eine Aussage, die ein Problem im Zusammenhang mit der Krankheit eines Patienten beschreibt. Eine Krankenschwester erstellt eine Pflegediagnose, indem sie einen Patienten interviewt und untersucht, um herauszufinden, welche Probleme sie aufgrund der Krankheit oder Krankheit haben, an der sie leiden. Die Informationen, die die Krankenschwester von diesem Prozess erhält, geben der Krankenschwester genügend Beweise, um die Diagnose zu stützen. Auf Basis von Pflegediagnosen wird auch ein Pflegeplan erstellt.
Flüssigkeits- und Elektrolyt-Ungleichgewicht
Flüssigkeit innerhalb der Zellen wird als intrazelluläre Flüssigkeit bezeichnet und Flüssigkeit außerhalb der Zellen wird als extrazelluläre Flüssigkeit bezeichnet. Elektrolyte sind Substanzen wie Natrium und Kalium und werden in Körperwasser oder Flüssigkeiten gefunden. "Lehrbuch der Grundpflege" von Caroline Bunker Rosdahl und Mary T. Kowalski stellen fest, dass für eine Person, um gesund zu sein, ein normales Gleichgewicht zwischen den Körperflüssigkeiten, Elektrolyten, Säuren und Basen bestehen muss. Ein Ungleichgewicht in Elektrolyten oder Flüssigkeiten im Körper kann zu übermäßigen Mengen von Flüssigkeiten im Körper oder Dehydratation führen. Dieser Zustand kann als Folge eines Hormonungleichgewichts, einer Funktionsstörung in Körpersystemen, die Flüssigkeit und Elektrolyte oder andere Probleme regelt, auftreten.
Probleme
Laut "Paediatric Nursing by Parul Datta" von Jaypee Brothers and Medical ist Austrocknung das häufigste Flüssigkeitsungleichgewicht. Dieser Zustand kann als ein Mangel an Flüssigkeiten beschrieben werden und ist durch Symptome wie niedrigen Blutdruck, geringe Urinproduktion, Gewichtsverlust, erhöhte Natrium im Körper, erhöhte Herzfrequenz, trockene Schleimhäute und Verwirrung oder mentalen Status Veränderungen gekennzeichnet. Es kann durch übermäßiges Erbrechen, Durchfall, Blutungen oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme verursacht werden. Ein anderes Problem, das mit einem Fluid- und Elektrolytungleichgewicht verbunden ist, ist überschüssige Flüssigkeit in dem Körper. Dieses Problem könnte von Nieren-, Herz- oder Leberversagen sowie einem Versagen der Regulationsmechanismen herrühren. Beurteilung eines Patienten mit Flüssigkeitsvolumen Überschuss kann erhöhten Blutdruck, geschwollene Bereiche in der Haut, geschwollene Halsvenen, Gewichtszunahme, Husten, wenig Natrium im Körper und erhöhte Pulsfrequenz.
Pflegediagnose
Bevor eine Pflegediagnose durchgeführt wird, erfolgt eine gründliche körperliche Untersuchung zusammen mit der Untersuchung einer Patientenkarte nach Informationen wie Laborwerte und Anamnese. Eine Krankenschwester kann eine pflegerische Diagnose eines "überschüssigen Flüssigkeitsvolumens" für einen Patienten stellen, der Anzeichen für übermäßige Körperflüssigkeiten aufweist. Die Krankenschwester stützt ihre Pflegediagnose nicht auf die medizinische Diagnose des Patienten. Zum Beispiel könnte ein Patient mit kongestiver Herzinsuffizienz Zeichen von übermäßigen Körperflüssigkeiten zeigen. In diesem Fall ist die medizinische Diagnose kongestive Herzinsuffizienz und zu viel Körperflüssigkeit ist ein Problem, das mit dieser medizinischen Diagnose verbunden ist.
Pflegeplan
Nach einer Pflegediagnose erstellt die Pflegekraft einen Pflegeplan für den Patienten. Ein Pflegeplan konzentriert sich auf die Linderung oder Beseitigung des Problems, das die Krankenschwester festgestellt hat. Für eine Pflegediagnose eines übermäßigen Flüssigkeitsvolumens liegt der Schwerpunkt des Pflegeplans auf der Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushaltes eines Patienten, was durch das Fehlen von Symptomen, die mit einem übermäßigen Flüssigkeitsvolumen verbunden sind, bewiesen wird.
Auswertung
Die Pflegekraft setzt ihren Pflegeplan um, nachdem sie die notwendigen Maßnahmen zur Erreichung des Pflegeplans beschrieben hat. Einige Interventionen für einen Patienten mit der Pflegediagnose von überschüssigem Flüssigkeitsvolumen wiegen den Patienten und verabreichen Diuretika, wie von einem Arzt angeordnet. Um den Erfolg des Pflegeplans zu evaluieren oder zu messen, beurteilt die Pflegekraft den Patienten auf Zeichen, die mit einem übermäßigen Flüssigkeitsvolumen verbunden sind, und wenn sie fehlen oder abnehmen, gilt der Pflegeplan als erfolgreich. Wenn nicht, erstellt die Krankenschwester einen neuen Pflegeplan.
