Trotz Fortschritten in der Krebsbehandlung bleibt die Krankheit lebensbedrohlich, wenn die Therapie die Krankheit nicht heilt. Wenn die Behandlung das Fortschreiten der Krankheit nicht länger kontrollieren kann, kommt der Krebs schließlich zu seinem Endstadium. Die Symptome, die während des letzten Stadiums von Krebs auftreten, variieren abhängig von der Stelle des Krebses und verteilen sich auf andere Organe oder Gewebe. Wenn sich die letzten Wochen bis Tage nähern, tritt jedoch normalerweise ein ziemlich vorhersehbarer Verlauf mit bestimmten verräterischen Anzeichen und Symptomen auf. Hospizbetreuung hilft, den Übergang zum Lebensende für Menschen in der letzten Krebsphase und ihre Angehörigen so angenehm wie möglich zu gestalten.
Organspezifische Zeichen und Symptome
Organspezifische Symptome treten häufig auf, wenn der Krebs bis zum letzten Stadium fortgeschritten ist. Diese Symptome können von der ursprünglichen Stelle des Krebses oder eines Organs, zu dem sich der Krebs ausgebreitet hat, herrühren. Beispiele für organspezifische Anzeichen und Symptome sind:
- Lunge - Atemnot, Husten, Keuchen
- Leber - Gelbfärbung der Haut, Juckreiz, Oberbauchschmerzen
- Gehirn - Kopfschmerzen, schlechtes Gleichgewicht, Schläfrigkeit, Persönlichkeit und / oder Verhaltensänderungen
- Knochen - Knochenschmerzen, Frakturen, die mit trivialem oder keinem Trauma assoziiert sind
Verminderte Aktivität
Im Endstadium von Krebs nimmt die Aktivität allmählich ab. Anfangs werden normale Aktivitäten fortgesetzt, jedoch mit zusätzlichem Aufwand. Im Laufe der Zeit werden tägliche Aktivitäten zu überwältigend. Die Fähigkeit, unabhängig zu gehen und sich zu bewegen, nimmt typischerweise auch ab. Wenn sich das Ende des Lebens nähert, sind tiefe Ermüdung und Mangel an Energie und Aktivität sehr begrenzt. Die Pflegekräfte nehmen immer größere Mengen der erforderlichen Körperpflege wie Baden, Anziehen, Zähneputzen und Hilfe beim Toilettengang auf. Die Zeit wird hauptsächlich im Bett verbracht. In den letzten Tagen des Lebens ist das Bewusstsein oft mit wenig bis gar keiner Reaktionsfähigkeit begrenzt.
Verminderter Appetit
Menschen im Endstadium von Krebs erleben unweigerlich einen abnehmenden Appetit. Der Zeitpunkt dieses Symptoms könnte früher bei Leber- oder Magenkrebs auftreten als bei anderen Krebsarten. Appetitlosigkeit führt typischerweise zu Gewichtsverlust. Beide dieser Symptome neigen dazu, bei Familienmitgliedern, die das Gefühl haben, ihren geliebten Menschen als Ausdruck tiefer Zuneigung zu ernähren, Stress hervorzurufen. Obwohl dieser Wunsch von einem liebevollen Ort herrührt, wird der Kranke, der darauf besteht, zu essen, oft über seine körperliche Leistungsfähigkeit hinaus belastet, weil das Verdauungssystem allmählich abklingt, wenn der Krebs fortschreitet. In den letzten Wochen des Lebens leben viele Menschen hauptsächlich von Flüssigkeiten. Diese nimmt in den letzten Lebenstagen höchstens bis auf wenige Schlucke ab.
Mentale und zwischenmenschliche Veränderungen
Menschen in der letzten Krebsphase erleben oft mentale Veränderungen. Vor allem nach dem Aufwachen können kurze Verwirrtheitszeiten auftreten. Die kranke Person könnte über Zeit und Ort verwirrt werden, zum Beispiel wenn sie denkt, dass sie in ihrem Elternhaus sind und nicht in ihrem derzeitigen Wohnort. Ein geliebter Mensch wird möglicherweise nicht erkannt oder könnte mit jemand anderem verwechselt werden, was manchmal eine visuelle Halluzination darstellt. Häufig finden auch sogenannte Wachträume statt, bei denen die Person wach zu sein scheint, sich aber tatsächlich in einem Zustand zwischen Wachheit und Schlaf befindet. Manche Menschen, die sich aufgrund von Krebs dem Lebensende nähern, erleben Angst, Angst oder Unruhe. Medikamente helfen, diese Symptome zu beruhigen.
Männer und Frauen im letzten Stadium von Krebs bevorzugen oft ihre Interaktionen mit anderen aufgrund der begrenzten Energie und des Bewusstseins, dass ihre verbleibende Zeit kurz ist. Viele Menschen in dieser Situation ziehen es vor, ihre Besucher auf nur ihre engsten Angehörigen zu beschränken. Wenn sich die letzten Tage des Lebens nähern, ziehen sich viele Menschen von ihren geliebten Familienmitgliedern und Freunden zurück. Dies ist kein Akt der Ablehnung, sondern eher eine gewöhnliche und normale Reaktion, da sich eine sterbende Person zunehmend nach innen wendet, während sie sich vom Leben löst, wie sie es kennen. Rückzug von anderen könnte auch einen Mangel an Sauerstoffversorgung des Gehirns darstellen.
Bevorstehender Tod
Der bevorstehende Tod, auch bekannt als aktives Sterben, bezieht sich auf die physischen und biologischen Veränderungen, die unvermeidlich in den letzten 1 bis 3 Lebenstagen auftreten. Anzeichen und Symptome des drohenden Todes sind:
- Schwierigkeiten beim Schlucken von Flüssigkeiten
- Vermindertes Bewusstsein oder Koma
- Blasse oder bläuliche, kalte Arme und Beine
- Bewegung des Unterkiefers, wenn die Person inhaliert
- Unregelmäßiges, lautes Atmen
- Grunzen klingt
- Kurze Zeiten, in denen die Atmung stoppt
