Der erste Schritt in der saisonalen Allergiediagnose ist die klinische Beurteilung durch Ihren Arzt. Die Fragen, die Ihr Arzt Ihnen stellen wird, sind:
(1) Zeigen Ihre Symptome ein saisonales Muster?
(2) Entspricht dieses Muster der Exposition gegenüber regionalem Pollen oder Schimmelpilzsporen im Freien? Schwanken sie mit der lokalen Pollen- oder Schimmelsporenzahl?
Die Pollenexposition steigt an trockenen, windigen Tagen und nimmt mit Regen ab. Schimmelpilzsporen sind jedoch viel variabler, einige vor Stürmen, andere mit wärmeren Temperaturen. Es gibt fast 200 Arten von allergieauslösenden Schimmelpilzen, die etwa 150 bekannte menschliche Allergene produzieren. Im Gegensatz zur Pollenexposition, die streng saisonabhängig ist, kann die Schimmelpilzexposition in mehr als einer Jahreszeit auftreten, abhängig von der Art der Schimmelpilze.
Die nächsten Schritte für Allergietests sind Haut- und Bluttests.
Allergie Hauttests
Es gibt zwei Arten von Hauttests. Bei jedem Typ wird eine verdünnte Lösung, die eine kleine Menge eines spezifischen Allergens enthält, in die äußere Hautschicht eingeführt.
Bei einem Punktions-, Kratz- oder Pricktest wird ein Tropfen des allergenen Extraktes auf die Haut aufgetragen und ein scharfes Instrument bricht die Hautoberfläche auf, damit eine kleine Menge eindringen kann.
Bei einem intradermalen Test wird eine kleine Menge des Extrakts knapp unter die Hautoberfläche mit einer sehr dünnen Nadel injiziert.
Die Reaktion wird üblicherweise nach 15 Minuten überprüft. In jedem Fall erfordert ein "positives" Ergebnis, das eine allergische Reaktion anzeigt, die Entwicklung einer "Quaddel", die ein roter, erhöhter und manchmal juckender Klumpen an der Injektionsstelle ist, und eines "Flares", einer ausgedehnten Rötung das umgibt die Quaddel. Je größer die Reaktion visuell ist, desto schwerwiegender ist die allergische Reaktion. Diese Reaktionen sind auf die Freisetzung von Histamin und anderen Substanzen zurückzuführen, die durch die Exposition gegenüber dem Allergen verursacht werden. Allergiemedikamente müssen mindestens 24 Stunden vor dem Test abgesetzt werden oder es kann zu falsch-negativen Ergebnissen kommen. Die Ergebnisse von Hauttests müssen mit den Reaktionen auf positive und negative Kontrollen verglichen werden, da die Empfindlichkeit der Haut für die Injektion selbst, die nicht mit dem injizierten Allergen in Zusammenhang steht, bei den Menschen stark variiert. Manche Menschen haben einfach eine sehr empfindliche Haut.
Allergie-Bluttests
Bluttests suchen nach dem Vorhandensein von IgE-Antikörpern gegen das spezifische Allergen, das getestet wird, oder an ein Panel von potentiellen Allergenen. Die zwei verwendeten Methoden sind der RAST (Radioallergosorbent-Test) und der ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Bei jeder Methode wird eine kleine Menge des Blutserums des Patienten mit einem gereinigten und speziell vorbereiteten Extrakt des Testallergens gemischt. Fluoreszierende oder radioaktive Tracer bestimmen dann, ob IgE-Antikörper vorhanden sind, die an das spezifische Allergen binden.
Hauttests und Bluttests können das Vorliegen einer Typ-1-Überempfindlichkeit gegenüber ausgewählten Allergenen erkennen, sie können jedoch nicht feststellen, ob die Symptome einer Person auf eine allergische Reaktion zurückzuführen sind, die klinisch aufgrund des Ansprechens auf die Behandlung bestimmt wird.
Provokationstests sind die einzige Testmethode, mit der festgestellt werden kann, ob die Symptome, die eine Person erfährt, das Ergebnis einer Exposition gegenüber dem bestimmten Allergen sind, das getestet wird. Manchmal verursacht ein Allergie-Hauttest Symptome wie Keuchen bei einer Person mit Asthma. Dies ist eine Form der Provokation. Bei bronchialen oder nasalen Provokationstests wird eine Lösung des Allergens in die Nase oder Lunge eingeatmet, so dass die Reaktion gemessen werden kann. Wegen der Gefahr schwerwiegender Nebenwirkungen werden Provokationstests nur unter sorgfältig kontrollierten Bedingungen, wie z. B. einem Forschungsexperiment, durchgeführt.
