Die Wirbelsäule enthält 33 Wirbel. Bis auf das untere Viertel der Wirbelsäule sind alle Wirbel beweglich oder unfixiert. Jeder Wirbel hat zwei Facettengelenke, die sich auf der Rückseite der Wirbelsäule befinden. Ein Paar zeigt nach oben und das andere nach unten; sie verbinden jedes Wirbelsäulensegment miteinander. Die Gelenkflächen sind mit Knorpel überzogen, so dass sie sanft aneinander gleiten.
Degenerative Bandscheibenerkrankungen
Degenerative Bandscheibenerkrankung ist Pathologie mit unbekannter Ursache. Bandscheibenalterung führt zu einer geschwächten Bandscheibe, die normalerweise als ein Kissen zwischen den Wirbeln wirken würde. Wenn seine mechanische Integrität schwächer wird, beschreibt SpineUniverse.com die Scheibe so, als würde sie ihre äußere Wandstärke verlieren und kleine Defekte entwickeln. Wenn die Wirbel auf die Scheibe drücken, kann sie ihr weicheres inneres Material durch einen Defekt herniieren. Das Bandscheibenvorfallmaterial kann gegen das Rückenmark oder die Spinalnerven drücken und Schmerzen oder andere Symptome verursachen.
Symptome von degenerativen Bandscheibenerkrankungen
Degenerative Bandscheibenerkrankung kann eine Vielzahl von Symptomen haben, abhängig von der Höhe der Beteiligung und dem Grad der Herniation. In einigen Fällen kann der Schmerz niedrig oder nicht vorhanden sein und in anderen Fällen kann er lähmend sein. Schmerzen können hauptsächlich in die Hüften und Beine ausstrahlen und können laut der Cedars-Sinai Webseite gelegentlich aufflammen und tagelang bestehen bleiben. Verdrehen und Beugen verschlimmert den Schmerz. In schweren Fällen von Bandscheibenvorfall kann Muskelschwäche in den unteren Extremitäten sowie sensorische Dysfunktion auftreten.
Facettenarthropathie
Die Facetten sind wie andere knöcherne Gelenke und können Arthritis entwickeln. Die Facettenarthropathie ist im Wesentlichen die Pathologie des Facettengelenks und insbesondere des Knorpels auf der Facettenoberfläche. Die Website der Wirbelsäulenspalten berichtet, dass sich die Facettenarthropathie als Folge von Degeneration, Bandscheibenproblemen, Knochenbrüchen, vorherigem Trauma des Rückens und zerrissenen Rückenmarksbändern entwickelt.
Symptome der Facettenarthropathie
Die meisten Menschen, die an einer Facettenarthropathie leiden, spüren Rückenschmerzen. Die Intensität nimmt mit Streck- und Drehbewegungen zu. Laut der Website der Spinal Columns ist es selten, dass Facettenarthropathie allein die einzige Ursache von Rückenschmerzen ist. Oft haben die Betroffenen Rückenprobleme, die zu Symptomen beitragen können. Die häufigsten damit verbundenen Probleme sind degenerative Bandscheibenerkrankungen, Knochensporne, Spinalstenose und Arthritis in einem anderen Teil der Wirbelsäule.
Degenerierte Scheibe plus Arthropathie
Ein degenerierter Bandscheibenvorfall führt oft zu Schmerzen in Gesäß, Rücken und Beinen. Bei der Facettenarthropathie ist der Schmerz in der betroffenen Region des Rückens lokalisiert. Mit der Zeit kann die Facettenarthropathie zur Bildung von Knochenspornen beitragen. Knochensporne können Druck auf die Nervenwurzeln ausüben, ähnlich wie bei einer degenerierten Bandscheibe. Dies kann zu Symptomen von ausstrahlendem Schmerz, Taubheit und Muskelschwäche ähnlich wie bei Spinalstenose führen.
Facettenarthroplastik
Die Facettenarthroplastik ist ein Eingriff, der normalerweise nach der Operation am hinteren Teil der Wirbel durchgeführt wird. Laut der BlueCross BlueShield-Website beinhaltet dies die Implantation von Hardware, die als Wirbelsäulenprothese bezeichnet wird, um nach einer Dekompressionschirurgie die Stärke und Funktion des hinteren Teils der Wirbelsäule wiederherzustellen. Die totale Facettenarthroplastik ist ein relativ neues Verfahren und gilt bei Patienten mit Facettenarthropathie als Alternative zur Wirbelsäulenfusion. Spinale Fusion führt zu unbeweglichen Wirbeln, während die Facettenarthroplastik die natürlichen Bewegungen der Wirbelknochen aufrechterhält.
