Hoher Cholesterinspiegel ist einer von mehreren Risikofaktoren für die Entwicklung von Herzerkrankungen, die 2010 die häufigste Todesursache bei Amerikanern ist. Der Cholesterinspiegel kann gesenkt werden, indem bestimmte Veränderungen des Lebensstils vorgenommen werden, wie mehr Bewegung und gesünder essen. Wenn diese Veränderungen nicht zu einem optimalen Cholesterinspiegel führen, kann Ihnen Ihr Arzt ein cholesterinsenkendes Medikament verschreiben. Die Agenten der ersten Linie sind die Statine. Es gibt jedoch auch andere Arten von Medikamenten, die auch Ihren Cholesterinspiegel senken.
Typen
Zusätzlich zu Statinen kann Ihr Arzt ein Medikament aus den anderen vier Arten von cholesterinsenkenden Medikamenten auswählen. Dies sind die Fibrate, Gallensäure Sequestriermittel, Darmabsorption Blocker und Niacin. Diese Mittel wirken auf unterschiedliche Weise und können allein oder zu einem Statin für einen synergistischen Effekt verwendet werden. Beispiele für Fibrate sind Fenofibrat (Tricor) und Gemfibrozil (Lopid). Cholestyramin (Questran), Colestipol (Colestid) und Colesevelam (Welchol) sind Beispiele für Gallensäurekomplexbildner. Der einzige Darmabsorptionsblocker, der derzeit auf dem Markt ist, ist Ezetimib (Zetia). Niacin oder Nicotinsäure ist ein B-Vitamin und ist über den Ladentisch verfügbar. Es ist auch als rezeptpflichtige Rezeptur mit der Bezeichnung Niaspan erhältlich.
Wirkmechanismus
Jede Klasse cholesterinsenkender Medikamente wirkt anders. Die Gallensäure-Sequestriermittel wirken durch Bindung an Gallensäuren im Darm, was zur Eliminierung aus Ihrem Körper führt. Gallensäuren sind notwendig für die Bildung von Cholesterin. Die Fibrate wirken, indem sie die Bildung von VLDL-Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte verringern. Diese Art von Cholesterin Partikel trägt Fett im Blut Triglyceride genannt. Nikotinsäure wirkt, indem sie die Bildung von LDL, das schlechte Cholesterin, blockiert und die Produktion von VLDL in der Leber verringert. Ezetimib wirkt, indem es die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung im Darm blockiert.
Cholesterin-senkende Effekte
Bei weitem sind die Statine am wirksamsten bei der Senkung von LDL, das das primäre Ziel der Behandlung ist. Sie senken LDL um 18 bis 55 Prozent. Die nicht-statine cholesterinsenkenden Medikamente sind auch wirksam bei der Senkung von LDL, aber in einem geringeren Ausmaß. Die Gallensäure-Sequestriermittel verringern LDL um 15 bis 30 Prozent der Grundlinienzahlen. Sie sind allein oder in Kombination mit Statinen nützlich. In Kombination erhöht sich der LDL-senkende Effekt um 12 bis 16 Prozent. Gallensäuresequestriermittel beeinflussen günstig das gute Cholesterin, HDL. Sie erhöhen es um 3 bis 5 Prozent. Fibrate senken LDL um 5 bis 20 Prozent. Sie sind am wirksamsten zur Senkung der Triglyceride (TG). Sie verringern sie um 20 bis 50 Prozent und erhöhen gleichzeitig die HDL um 10 bis 35 Prozent. Nikotinsäure beeinflusst den LDL-, HDL- und Triglyceridspiegel. Wie die Fibrate senkt es TG um 20 bis 50 Prozent. Es erhöht HDL in einem größeren Ausmaß - 15 bis 35 Prozent - und senkt LDL um 5 bis 25 Prozent.
Nebenwirkungen
Genau wie diese Agenten sich in ihrer Wirksamkeit unterscheiden, unterscheiden sie sich auch in ihren Nebenwirkungsprofilen. Gallensäuren Sequestriermittel verursachen Verstopfung, Bauchschmerzen, Blähungen und Gas. Fibrate können möglicherweise Verdauungsstörungen, Kopfschmerzen, Muskelschwäche und / oder Schmerzen verursachen. Sie können auch Leberschäden verursachen, insbesondere in Kombination mit einem Statin. Nicotinsäure verursacht Spülung, Juckreiz, Hautausschlag und hohen Blutzucker. Die Formulierungen mit verzögerter Freisetzung erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Leberschäden. Ezetimib kann Muskelschmerzen und Bauchschmerzen verursachen.
Überlegungen
Wenn Sie Ihr Cholesterin behandeln, wird Ihr Arzt Ihre LDL-Basislinie sowie alle anderen gesundheitlichen Bedingungen, die Sie haben, wie Diabetes, Lebererkrankungen oder bestehende Herzerkrankungen berücksichtigen. Diese Bedingungen werden ihm helfen, das beste Medikament für Sie auszuwählen.
