Obwohl Botox am häufigsten als eine kosmetische Behandlung verwendet wird, die verwendet wird, um das Auftreten von Gesichtsfalten zu verringern, wurde es von der FDA als eine Behandlung für eine Reihe von anderen gesundheitlichen Problemen, einschließlich Augenerkrankungen und bestimmten neurologischen Erkrankungen genehmigt. Zusätzlich zur Behandlung von diabetischen Nervenschmerzen, Kopfschmerzen und überaktiver Blase untersuchen die Forscher derzeit Botox als eine Behandlung zur Verringerung starker Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis des Knies.
Wie funktioniert Botox?
Botox wird direkt in das Kniegelenk injiziert, um Schmerzen zu lindern. Das gleiche Bakterium, das Botulismus verursacht, schwächt oder lähmt den Muskel an der Injektionsstelle, obwohl es keine Wirkung auf die angrenzenden Muskeln hat, die weiterhin Stärke und normale körperliche Funktion aufrechterhalten. Botulinumtoxin bindet an die motorischen Nervenendigungen der Muskeln und blockiert die Freisetzung von Acetylcholin, der Chemikalie, die dazu führt, dass sich die Muskeln zusammenziehen.
Verwendet
Bei Patienten, die an Osteoarthritis des Knies leiden, wirken Botox-Injektionen auf das Knie, indem sie auf Schmerznerven im Kniegelenk abzielen. Die Injektionen können auch nervenbedingte Entzündungen der das Knie umgebenden Muskeln reduzieren. Rheumatologen der Mayo Clinic weisen darauf hin, dass es zwar immer noch unklar ist, wie effektiv diese Behandlung sein könnte, aber ein wachsender Forschungsbereich ermutigende Ergebnisse zeigt.
Verfahren
Ärzte benutzen ein spezielles Ultraschallgerät, um eine kleine Nadel zu führen, die Botox in die arthritische Kniegelenkhöhle injiziert, die mit Synovialflüssigkeit gefüllt ist. Botulinumtoxin kann ohne Anästhesie verabreicht werden; Daher kann eine Person ein leichtes Unbehagen verspüren, wenn Botox injiziert wird. Die Behandlung dauert nur wenige Minuten, kann aber die Lebensqualität von Menschen verbessern, die an Arthrose leiden. Ein Nachteil ist, dass die Injektionen teuer sind und nicht von den meisten Krankenversicherungen abgedeckt werden. Während die Kosten von Botox-Behandlungen abhängig von Faktoren wie dem Standort der Klinik, der Qualifikation des Arztes und der Anzahl der verabreichten Injektionen variieren können, kostet eine Flasche Botox ab dem 25. August 2009 mehr als 1.000 US-Dollar.
Leistungen
Laut Forschern der Universität von Minnesota in Minneapolis könnten Botox-Injektionen als lokale Schmerzbehandlung für Osteoarthritis, die das Knie angreift, schließlich orale Medikamente ersetzen, von denen bekannt ist, dass sie bei manchen Menschen schwerwiegende systemische Nebenwirkungen verursachen. Marlen L. Mahowald, M. D., Professor für Medizin an der Universität von Minnesota in Minneapolis und leitender Forscher in der Studie, ist optimistisch, dass Botox-Behandlung sogar die Notwendigkeit einer Knieoperation bei bestimmten Patienten verzögern könnte. Nach nur drei Monaten berichteten die Teilnehmer der klinischen Studie von 2007 über signifikant weniger Schmerzen, eine verbesserte Beweglichkeit und eine bessere Kniefunktion nach einer Botox-Behandlung.
Nebenwirkungen
In der Vergangenheit berichteten einige Patienten von einer Muskelschwäche, wenn sie mit Botox zur Behandlung von zervikaler Dystonie, einer Erkrankung, bei der eine Person an Muskelsteifheit und Nackenspasmus leidet, behandelt werden. Keine dieser Nebenwirkungen wurde jedoch berichtet, wenn Botox als eine Behandlung verwendet wurde, um die mit Arthritis verbundenen Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Mahowald, der auch Leiter der Rheumatologie im Minneapolis VA Medical Center ist, weist darauf hin, dass ein Grund, warum keine Nebenwirkungen berichtet wurden, der sein könnte, dass solch eine kleine Dosis verwendet wird.
Potenzial
Trotz der positiven Wirkungen von Botox-Behandlungen für refraktäre Gelenkschmerzen sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments bei Injektion in schmerzende Gelenke zu bestimmen. Doch die Ergebnisse früherer vorläufiger Studien, die auf dem jährlichen wissenschaftlichen Treffen des American College of Rheumatology 2006 in Washington, D.C. präsentiert wurden, zeigen das Potenzial von Botox-Injektionen als eine Methode der Schmerzlinderung für diejenigen, die an chronischen Kniegelenksschmerzen leiden. Botox kann eine weitere brauchbare Option für die Behandlung von Arthritis sein, besonders für diejenigen, die keine Kandidaten für eine totale Kniegelenksersatzoperation sind.
