Als Übergangsmetall hat Eisen eine doppelte Persönlichkeit. Eisen ist ein essentieller Nährstoff - gut - oder es kann ein gefährliches Gift sein - schlecht. Intravenöses Eisen oder IVI wird empfohlen, wenn jemand eine Eisenmangelanämie hat und nicht genug Eisen aus ihrer Ernährung oder Eisenpräparaten bekommen kann. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung erhalten am häufigsten IVI, obwohl diese Behandlung für Personen mit einer anderen Erkrankung empfohlen werden kann, die Eisenabsorption aus dem Darm reduziert.
Eisenpräparate
Eisen wird normalerweise als Komplex mit anderen Molekülen verabreicht, um es im Blut stabiler zu machen. Die frühesten zugelassenen Präparate waren Eisensucrose, Eisengluconat und Eisendextran. Die Menge an Eisen, die pro Injektion verabreicht wird, beträgt für diese Produkte etwa 100 mg. Neuere, von der Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde zugelassene Eisenpräparate umfassen Eisencarboxymaltose, einen weiteren Zuckerkomplex und Ferumoxytol, einen Eisen-Kohlenhydrat-Komplex. Diese Formen von IVI können in Dosen von etwa 500 bis 750 mg Eisen in einer einzigen Infusion verabreicht werden.
Anaphylaxie
Das ernsthafteste Problem, das mit der Injektion von IVI-Produkten verbunden ist, ist eine schwere allergische Reaktion auf die Injektion, die Anaphylaxie genannt wird. Dies ist eine plötzliche Reaktion auf den gesamten Körper, die manchmal bei Menschen auftritt, die allergisch auf Erdnüsse oder Wucherungen reagieren. Die Anzeichen und Symptome von Anaphylaxie sind Schwindel oder Ohnmacht, Hautrötung und Juckreiz, Atembeschwerden, schnelle Herzfrequenz, niedriger Blutdruck und plötzliche Angstzustände. FDA-Forscher überprüften freiwillige Berichte, die der Behörde bis Mitte 2007 mit schwerwiegenden anaphylaktischen Reaktionen im Zusammenhang mit IVI vorgelegt wurden. Ihre Ergebnisse wurden in einem Artikel im September 2010 im "American Journal of Hematology" veröffentlicht. Die Autoren stellen fest, dass 3 oder weniger bestätigte Todesfälle jährlich in den USA im Zusammenhang mit einer anaphylaktischen Reaktion auf IVI auftreten. Im Vergleich zu anderen intravenösen Eisenprodukten scheint die Verabreichung von Eisen-Dextran eine höhere Anaphylaxierate zu haben, so die Autoren des Berichts.
Häufige Nebenwirkungen
Magen-Darm-Symptome, die mit IVI gesehen werden, sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Übelkeit ist das häufigste Symptom bei neueren Erregern, tritt jedoch bei weniger als 7 Prozent der Patienten auf, gemäß den Verschreibungsinformationen der Hersteller. Niedriger Blutdruck ist die häufigste Nebenwirkung im Zusammenhang mit der Injektion von Eisensucrose und Eisengluconat. Andere Symptome sind Brustschmerzen, Bauchkrämpfe und Kurzatmigkeit. Weniger häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Verlust des Geschmackssinns, Flüssigkeitsansammlungen und Schmerzen im Rücken oder in den Extremitäten.
Eisenüberlastung
Bei längerem Gebrauch kann intravenöses Eisen zu Eisenüberladung in den Geweben führen, was ein gefährlicher Zustand ist. Eisenüberladung kann für alle Körpersysteme toxisch sein. Anzeichen und Symptome einer Eisenüberladung sind Müdigkeit, unregelmäßiger Herzschlag und Herzversagen, Gelenkschmerzen, Fruchtbarkeitsverlust, erektile Dysfunktion und Veränderung der Hautfarbe. Die Leber ist ein primärer Ort der Eisenüberladung und kann versagen, wenn sich Eisen ansammelt. Die Verwendung von IVI erfordert eine sorgfältige Überwachung, um eine Eisenüberladung zu vermeiden.
