Die Vernarbung der Nieren oder Glomerulosklerose hat viele Ursachen, darunter Diabetes - die häufigste Ursache in den Vereinigten Staaten - Bluthochdruck, Medikamente, Infektionen und Autoimmunprozesse wie Lupus. Nierenvernarbungen können zu multiplen Langzeiteffekten führen, von denen einige - wie Eiweiß und Blut im Urin oder Bluthochdruck - keine Symptome haben, während andere zu auffälligen Symptomen wie Schwellung entfernter Körperpartien oder -schwellungen führen können Herzkrankheit. Narbenbildung ist irreversibel, aber weitere Schäden können durch die Behandlung oft verhindert oder verlangsamt werden.
Protein im Urin
Proteine, die Bausteine des Körpers, zirkulieren im Blut. Eine wichtige Rolle der Nieren besteht darin, das Blut zu reinigen, indem vom Körper produzierte Abfälle gefiltert und in Form von Urin ausgeschieden werden. Die meisten Proteine sind zu groß, um während dieses Prozesses das normale Filtrationssystem der Niere passieren zu können und verbleiben im Blutkreislauf. Bei der Glomerulosklerose ist jedoch der Filter - der Glomerulus - beschädigt, so dass Proteine in den Urin gelangen können. Dieses überschüssige Protein im Urin wird Proteinurie genannt. Die Proteinurie selbst verursacht keine Symptome und kann nur durch Urinuntersuchung nachgewiesen werden. Bei ausgeprägter Proteinurie kann sich jedoch eine Schwellung der Hände oder Füße entwickeln.
Blut im Urin
Blut im Urin - Hämaturie - ist ein weiteres Zeichen für Nierenschäden. Bei der Glomerulosklerose können Proteine nicht nur durch den beschädigten Filter der Niere gelangen und in den Urin ausgeschieden werden, sondern auch die roten Blutkörperchen. Laut der Januar-Ausgabe von "Nephrology Dialysis Transplantation" haben experimentelle Studien gezeigt, dass, wenn Blut durch die Glomeruli austritt, es eine Entzündung der Tubuli, des nächsten Segments des Filtrationssystems, verursachen kann, was zu zusätzlichen Schäden führt. Bei der Glomerulosklerose ist Blut im Urin nicht durch bloßes Betrachten des Urins nachweisbar, da es nur in mikroskopischen Mengen vorhanden ist. Identifizierung erfordert Labortests.
Bluthochdruck
Erhöhter Blutdruck kann sowohl eine Ursache als auch eine Komplikation der Glomerulosklerose sein. Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des normalen Blutdrucks durch die Freisetzung eines Hormons namens Renin ins Blut. Bei Glomerulosklerose kann die Vernarbung der Nieren deren Fähigkeit, dieses Hormon zu bilden und den Blutdruck zu regulieren, beeinträchtigen. Hoher Blutdruck kann wiederum zur Verschlechterung der Nierenfunktion beitragen, indem die kleinen Blutgefäße der Niere beschädigt werden, was zu Glomerulosklerose führt. Erhöhter Blutdruck kann auch andere Komplikationen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Probleme mit dem Kreislauf zu den Gliedmaßen verursachen. Die Kontrolle des Blutdrucks mit Medikamenten hilft, eine Verschlechterung der Nierenfunktion und zusätzliche Komplikationen zu verhindern.
Andere Effekte
Da eine wichtige Aufgabe der Nieren darin besteht, das Flüssigkeitsgleichgewicht zu kontrollieren, kann progressive Glomerulosklerose schließlich zu übermäßiger Körperflüssigkeit und Schwellung führen. Die Nieren kontrollieren auch die Mengen an Elektrolyten im Körper, einschließlich Kalzium und Kalium. Das Aufrechterhalten des relativen Verhältnisses von Elektrolyten und anderen hormonalen Substanzen ist wichtig für einen normalen Herzschlag, um Arrhythmien zu verhindern; die Produktion von roten Blutkörperchen, um Anämie und Gerinnungszellen zu verhindern, um abnormale Blutungen zu verhindern; und normale Knochengesundheit, um Osteoporose, Frakturen und Muskelschwäche zu verhindern. Ungleichgewichte in diesen Substanzen, die in den Endstadien von Nierenerkrankungen auftreten, können zu einer Vielzahl von Komplikationen führen, die viele verschiedene Organsysteme betreffen.
