Infektionen der Harnwege entstehen, wenn Bakterien wie Escherichia coli oder die Bakterienfamilie der Entrokokken in die Harnwege gelangen. Harnwegsinfektionen bei Männern treten typischerweise bei älteren Männern auf, insbesondere bei Männern mit Prostataproblemen. Männer, die kürzlich einen Katheter oder ein anderes Gerät in ihre Harnwege eingeführt hatten, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Laut der European Association of Urology können die meisten Harnwegsinfektionen bei Männern mit ähnlichen Antibiotika behandelt werden wie bei Frauen.
Sulfonamide
Eine Option zur Behandlung einer Harnwegsinfektion bei Männern ist ein 7-tägiger Kurs von Sulfonamid-Antibiotika. Eine häufig verwendete Sulfonamidbehandlung ist eine Kombination von Trimethoprim und Sulfamethoxazol, auch bekannt als Bactrim. Bactrim wird in der Regel zweimal täglich eingenommen und sollte mit reichlich Flüssigkeit eingenommen werden. In einigen Fällen können Bakterien gegenüber Bactrim resistent sein. Im Allgemeinen werden Ärzte Berichte über bakterielle Resistenz gegen Antibiotika in der Gemeinschaft betrachten, um zu entscheiden, ob Bactrim funktionieren wird. Wenn weniger als 10 Prozent der Harnwegsinfektionen in der Gemeinschaft gegen Bactrim resistent sind, ist Bactrim eine geeignete Erstbehandlung.
Fluorchinolone
Ein 7-tägiger Kurs eines Fluorchinolons, wie Ciprofloxacin (Cipro) oder Ofloxacin (Floxin), kann ebenfalls verwendet werden, um eine Harnwegsinfektion bei einem männlichen Patienten zu behandeln. Fluorchinolone können verwendet werden, wenn viele Fälle von Harnwegsinfektionen in der Gemeinschaft gegen Bactrim resistent sind. Fluorochinolone sind am besten, wenn sie 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen oder -beschwerden, Kopfschmerzen und Durchfall. In seltenen Fällen kann eine schwerwiegende allergische Reaktion nach der Einnahme eines Fluorchinolons auftreten; es kann Schwellungen im Gesicht und an den Gliedmaßen, Kurzatmigkeit, Kribbeln, Juckreiz und plötzlichen Zusammenbruch des Kreislaufsystems verursachen.
Beta-Lactam-Antibiotika
Beta-Lactam-Antibiotika, zu denen die Cephalosporin-Gruppe von Antibiotika gehört, können auch zur Behandlung einer Harnwegsinfektion bei Männern verwendet werden. Zum Beispiel ist das als Cefpodoxim (Vantin) bekannte Cephalosporin bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen genauso wirksam wie Bactrim. Ein anderes Beta-Lactam-Antibiotikum, das verwendet werden kann, ist Pivmecillinam. Obwohl diese Antibiotika bei Männern genauso wirksam sein können wie Fluoroquinolone oder Bactrim bei Harnwegsinfektionen, haben nicht genügend Studien ihre Wirksamkeit mit Fluorchinolonen oder Bactrim verglichen.
Überlegungen
Harnwegsinfektionen bei Männern werden gemeinhin als "kompliziert" angesehen, da sie im Allgemeinen nur bei Säuglingen und älteren Männern mit einer Blockade im Harntrakt oder einer anderen Anomalie auftreten. Daher müssen Männer in der Regel länger Antibiotika einnehmen als Frauen mit Harnwegsinfektionen. Darüber hinaus sollten Männer das Antibiotikum Nitrofurantoin, das üblicherweise zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei Frauen eingesetzt wird, nicht anwenden, da die im männlichen Harntrakt erreichten Konzentrationen zu niedrig sind.
