Während sich die Welt weiter erwärmt, beginnen wir hier in den USA eine Vielzahl bisher vernachlässigter Tropenkrankheiten zu sehen. Obwohl der Klimawandel allein nicht allein verantwortlich ist - die zunehmende Einkommensungleichheit beispielsweise hat dazu geführt, dass mehr Amerikaner leben in Armut und den damit verbundenen minderwertigen Unterkünften und sanitären Einrichtungen schaffen sie einen fruchtbaren Boden für diese Krankheiten - sie tragen wesentlich zu diesem Problem bei.
Die Schlüsselvektoren dieser Krankheiten sind aggressive Insekten wie Mücken, die durch steigende Temperaturen nach Norden gezogen werden. Sie tragen die Erreger, die Krankheiten wie die Chagas-Krankheit, das Dengue-Fieber, das Chikungunya-Fieber und das Zika-Virus verursachen - exotische Tropenkrankheiten, von denen Sie bisher nur in Nachrichten gelesen haben.
Die meisten tropischen Krankheiten werden normalerweise nicht von Mensch zu Mensch übertragen, sondern erfordern, dass Insekten einen infizierten Wirt beißen und die Infektion auf eine andere Person übertragen, mit einer bemerkenswerten Ausnahme für Zika: Mütter können das Virus während der Schwangerschaft oder um die Zeit an ihre ungeborenen Kinder weitergeben Geburt, nach den Centers for Disease Control (CDC).
1. Das Zika-Virus
Ein Moskito-Virus, das Zika-Virus, kam in der westlichen Hemisphäre in Brasilien an, der erste Fall wurde im Mai 2015 gemeldet. Die Symptome ähneln sehr dem Dengue-Fieber - Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen und Bindehautentzündung - ohne die schwerwiegenderen Komplikationen. Die meisten Erwachsenen bleiben tatsächlich asymptomatisch und wissen nie, dass sie infiziert sind. Zika wurde jedoch bei den ungeborenen Babys infizierter Mütter mit schweren Hirnschäden in Verbindung gebracht, allein in Brasilien wurden im Jahr 2015 mehr als 3.000 Fälle gemeldet.
Die CDC hat eine Reiseberatung herausgegeben, in der empfohlen wird, dass schwangere Frauen oder Frauen, die eine Schwangerschaft erwägen, nicht in die meisten Regionen Mittel- und Südamerikas und einen Großteil der Karibik reisen. Schwangere Frauen, die in diese Gebiete gereist sind, sollten sich an ihren Geburtshelfer wenden, um weitere Anweisungen zu erhalten. Screening-Protokolle und Advisories werden fast täglich erstellt und überarbeitet, überprüfen Sie daher CDC.gov für die neuesten Nachrichten. Gegenwärtig gibt es keinen Impfstoff oder eine Behandlung für das Zika-Virus.
*AKTUALISIEREN _ (ab 2. Februar) __: Texas Gesundheit Beamte berichten, dass ein Fall von sexuell übertragenem Zika vom CDC in Dallas County bestätigt worden ist. Zika-Infektionen wurden in den USA bei Amerikanern gemeldet, die aus zentral- und südamerikanischen Ländern zurückgekehrt sind, in denen Zika-Ausbrüche aufgetreten sind. Eine CDC Gesundheitsberatung besagt, dass diese importierten Fälle von Zika "zu einer Ausbreitung des Virus von Mensch zu Mücke auf den Menschen führen können".
2. Chagas-Krankheit
Chagas betrifft Millionen von Menschen in Mittel- und Südamerika und mindestens 300.000 Menschen in den USA sind mit Trypanosoma cruzi infiziert, dem Parasiten, der die Krankheit verursacht. Es wird von Insekten übertragen, die Wanzen ähneln und die wegen ihrer Vorliebe für beißende Opfer im Gesicht oft als "Küssende Käfer" bezeichnet werden. Nach dem Beißen kommen die Insekten auf die Haut und die Parasiten, die sich im Insektenstuhl befinden, dringen durch die Schleimhäute oder Risse in die Haut ein. Das Kratzen der juckenden Bisse genügt oft, um winzige Hautbrüche zu erzeugen, die als Eintrittspunkt dienen können.
Erste Symptome ähneln der Grippe und schließen Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und gastrointestinale Störungen ein. Wenn Sie in diesem Stadium einen Arzt aufsuchen, wird die Diagnose fast immer verpasst, es sei denn, Sie haben eines der ungewöhnlichen Anzeichen der Krankheit: Schwellung des Augenlids auf der gleichen Seite des Gesichts wie der Biss oder eine lokale Schwellung an der Stelle vom Biss.
Nach Abklingen der akuten Erkrankung tritt die Krankheit in eine Ruhephase ein. In den folgenden Jahren können Patienten jedoch eine lebensbedrohliche Herz- oder Darmerkrankung entwickeln. In Brasilien ist Chagas einer der Hauptgründe für eine Herztransplantation. Die meisten Fälle in den USA werden auf Reisen im Ausland aufgegriffen, aber wenn die Küssenden Käfer nach Norden ziehen, sehen wir mehr und mehr Fälle bei Menschen ohne Reiseverlauf. In Texas testet 1 von 6.500 gescreenten Blutspendern jetzt positiv auf T. cruzi. Die Behandlung steht zur Verfügung, ist aber nur zu Beginn der Krankheit am wirksamsten.
Dengue-Fieber Symptome sind Kopfschmerzen, Augenschmerzen, Hautausschlag und Muskelschmerzen. 3. Dengue Fieber
Das Dengue-Fieber ist durch Stechmücken übertragen und wird durch mehrere verwandte Viren verursacht. Fast 400 Millionen Menschen sind jedes Jahr weltweit infiziert. Auch sie ist in den südlichen USA angekommen und ist seit langem ein Problem in Puerto Rico. Es zeigt sich normalerweise mit Fieber, starken Kopfschmerzen und Augenschmerzen, Gelenk-, Knochen- und Muskelschmerzen, Hautausschlag und leichten Blutungen von Nase und Zahnfleisch. Starker Rückenschmerz ist sehr häufig und hat dieser Krankheit ihren Spitznamen "Breakbone-Fieber" gegeben.
Bei den meisten Patienten verschwindet das Fieber schließlich, aber es kann auch zu dem sogenannten hämorrhagischen Dengue-Fieber mit starken Bauchschmerzen, Kurzatmigkeit und Blutungen aus den Blutgefäßen im ganzen Körper kommen, was zu einem Schock und möglicherweise zum Tod führt. Obwohl es keine spezifische Therapie zur Behandlung des Virus gibt, kann eine aggressive Unterstützung in einem Krankenhaus die Sterblichkeitsrate sehr niedrig halten.
4. Chikungunya Fieber
Dieses Fieber wird auch durch ein Virus verursacht, das von Moskitos getragen wird. Es hat seinen Ursprung in Afrika und hat sich in der ganzen Welt verbreitet, wobei Millionen von Fällen gemeldet wurden. Die ersten Fälle in der Nähe von zu Hause wurden Ende 2013 in der Karibik gemeldet, und bis Ende 2014 wurden mehr als 650.000 Fälle in der westlichen Hemisphäre identifiziert. Die meisten Fälle in den USA sind in zurückkehrenden Reisenden, aber lokale Übertragung ist auch aufgetreten. Es kann sehr wie Dengue-Fieber mit hohen Temperaturen, Hautausschlag, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und besonders tiefen Gelenkschmerzen erscheinen. Die meisten Menschen werden in ein paar Tagen besser, aber einige haben weiterhin Symptome für viele Monate.Und wie Dengue gibt es keine definitive Heilung.
Sollten Sie sich Sorgen um diese - und andere - Tropenkrankheiten machen, die in den USA ein Zuhause finden? Die Sorge alleine hat nie etwas gelöst, sondern die richtige Sorge verbunden mit dem Wissen, das uns erlaubt, diese Krankheiten zu erkennen und eine angemessene Behandlung zu bekommen kann Einen Unterschied machen. Im Moment ist Prävention wahrscheinlich die Medizin. Tipps: Reduzieren Sie die Gefahr von Insektenstichen, indem Sie im Freien langärmelige Hemden und lange Hosen tragen, Insektenschutzmittel verwenden und Maßnahmen ergreifen, um Insektenbefall in und um Ihr Haus zu verhindern. Und schließlich, seien Sie wachsam, wenn Sie in Gegenden reisen, in denen diese Krankheiten endemisch sind.
Malcolm Thaler, M. D., ist ein Arzt bei One Medical Group. Er ist Autor und Chefredakteur mehrerer erfolgreicher medizinischer Lehrbücher und Online-Ressourcen und verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Verwaltung einer breiten Palette von Themen, einschließlich der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Sportverletzungen.
Thaler graduierte mit magna cum laude am Amherst College, erhielt seinen M. D. von der Duke University und schloss seine Assistenzzeit in Interner Medizin am Harvard New England Deaconess Hospital und Temple University Hospital ab.
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